益气活血方对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能的影响.pdfVIP

Website Dmail http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn MED 安徽中医药大学学报第33卷第3期2014年6月J ANHUIⅢVCHINESEV01．33No．3Jun．2014 益气活血方对脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能的影响 张竞亮1，夏建龙2 [摘要]目的观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic 状态的影响。方法 规治疗及康复治疗，中药组患者加服益气活血方1个月。采用脊髓功能状态评定法(40分法)分别于术前及 术后1、4、8、12、24周评定脊髓功能。结果 与术前差值均显著大于对照组(P0．05)。结论在西医常规治疗及康复治疗的基础上，给予益气活血方 内服，能有效改善CSM患者术后脊髓功能。 [关键词]益气活血方；脊髓型颈椎病；脊髓功能 脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopa— 表1两组患者一般情况比较 thy，CSM)是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫和 (或)脊髓血液供应障碍，并能引起相关脊髓功能障 删嚣删岁删月荔藿霁霁 10 碍的一种疾病。目前，对于临床症状严重或进展快 对照19 52．24±8．7111．76±11．8728．82±3．32 15 中药28 53．19±7．4414．13±14．7030．05±2．58 的患者，手术治疗是主要方法，但术后脊髓功能状态 的恢复是手术治疗的难点。江苏省中医院骨伤科应 注：两组性别构成比较，采用X2检验，P0．05；两组年 用中药恢复CSM患者术后脊髓功能状态已有多年 龄、病程、术前脊髓功能评分比较，采用两个独立样本t检 历史，临床疗效满意。 验，P0．05。 1临床资料 2．1．1对照组：术后予常规处理，予广谱抗生素抗 1．1 诊断标准CSM的诊断标准采用第二届颈椎 感染治疗3～5d；20％甘露醇125ml，每日2次，静 d；地塞米松10 d。 病专题座谈纪要[11的标准。 滴3～5 mg，每日1次，静滴5～7 1．2纳人标准①符合CSM诊断，经正规保守治同时给予康复治疗，早期术后第2～7天，以床上训 疗无效，且症状严重，并符合手术指征。②行颈前路 练为主，予颈部颈围制动；中期术后7d至3个月， 手术。③年龄≥35岁，且≤70岁。④知情同意，积 以离床训练为主，予站立、行走和四肢功能锻炼等， 极配合，并完成临床观察者。 但仍需颈围固定；后期术后3～6个月，去除颈围，除 1．3 排除标准①不符合纳入标准者。②有明显的 继续行中期训练项目外，颈肩部功能的恢复活动是 心、脑及其他脏器严重疾患者。③严重的骨质疏松、 功能锻炼的重点。 结核性疾病、肿瘤等恶性消耗性疾病者。④无法配合 2．1．2 中药组：在术后解除禁食后予中药益气活血 医师观察记录或者资料不全导致无法评价疗效者。 方(炙黄芪30g，鸡血藤、当归各15g，党参、丹参、赤 1．4 一般资料 研究病例共72例，均为2011年 芍、地龙、白芍、川I芎各12g，山茱萸、制南星、半夏、 12月至2012年