没有过敏原因的鼻敏感-PeacefulMind.PPT

鼻敏感是指當鼻腔受致敏原刺激而產生過敏反應。其中持續性鼻敏感是指病徵持續出現多於四周；間歇性鼻敏感則指病徵雖然也連續出現，但少於四周。嚴重鼻敏感患者切勿輕視病情，必須求醫治理。 有 過 敏 原 因 的 鼻 敏 感 ： 這最常見的鼻敏感 ， 因鼻膜接觸了致敏原而引發鼻敏感 ，常見的過 敏原有：屋塵、花粉、黴菌、蟑螂、灰塵、香煙、貓狗毛髮、鳥類羽毛、特殊的氣味等。吸入後，過敏原在鼻膜和抗體 （ IgE ）結合產生反應 ，以至發炎、血管擴張和鼻膜發脹，導致鼻塞 。  沒 有 過 敏 原 因 的 鼻 敏 感 （ 又 稱 血 管 運 動 性 鼻 炎 ） ： 這 是 因 副 交 感 神 經 過 度 活 躍 和 血 管 運 動 增 加 而 導 致 流 鼻 水 、 鼻 塞 、 打 噴 嚏 等 症 狀 ， 原 因 可 能 與 藥 物 、 氣 溫 濕 度 、 情 緒 、 荷 爾 蒙 失 調 （ 如 有 些 女 人 在 懷 孕 後 才 有 鼻 敏 感 ， 月 經 來 時 或 停 經 時 會 使 症 狀 變 得 厲 害 ） 、 化 學 物 質 刺 激 等 有 關 。  病徵 鼻敏感者大多晨早起身時，會不停打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流、耳塞、耳痛，甚至眼癢和流眼水等。平日當有致敏因素出現時，如嗅到濃烈香水、香煙味等，也會打噴嚏。輕微的只會打一、兩個噴嚏；若連打十數個噴嚏，已屬嚴重。 另外接觸到過敏原或遇有氣溫轉變 〈如早上起床時或進出冷氣地方時 〉，患者會打噴嚏、流清鼻水、鼻水到流、鼻塞、鼻根酸痛、鼻眼耳痕癢、耳痛、頭暈頭痛、打鼻鼾、影響睡眠甚至容易疲倦、注意力不能集中等。長期用口呼吸會造成口舌乾燥、喉嚨痛和聲沙。患有傷風感冒者，症狀會加劇，治療時間也會延長 。 成因 患者的敏感傾向是遺傳所致，身體的免疫系統會因為此敏感傾向而對外界產生過劇的強烈反應。導致鼻敏感的致敏原種類很多，如塵埃、空氣污染、寵物毛髮、食物及溫度轉變等。其中由氣溫轉變所導致的是屬於間歇性或季節性鼻敏感，而塵蹣則是導致持續性鼻敏感的主要元兇。一些揮發性的香味，如香味濃郁的花、香煙、香水、松節水和天拿水等會刺激鼻黏膜，引起流鼻涕鼻水、痕癢和鼻塞等問題。 併 發 症 ： 鼻 黏 膜 腫 脹 造 成 鼻 竇 開 口 阻 塞 ， 形 成 慢 性鼻 竇 炎 。  分 泌 物 造 成 耳 咽 管 阻 塞 ， 導 致 中 耳 積 水 、 中 耳 炎 、 聽 覺 變 差 等 情 況 。  鼻 息 肉  過 敏 試 驗 ： 皮 膚 試 驗 ： 是 將 過 敏 原 打 入 皮 下 ， 觀 察 是 否 紅 腫 和 有 過 敏 痙 攣 的 危 險 ；  過 敏 原 抽 血 檢 查 （ RAST ） ： 抽 血 化 驗 檢 查 35 種 最 常 見 的 過 敏 抗 體 。  預防方法 注意飲食和保持做帶氧運動的習慣，增加免疫力。有研究指體弱的人，包括常常患傷風感冒、休息少和工作壓力大的人，患上鼻敏感的成數較高。對於花粉敏感的人士，在花店訂花時可以要求把花蕊搣走，花粉便不能散播，減低鼻敏感發作的機會。 治療方法 當病徵持續出現四日以上及影響到睡眠、工作等日常生活，便需立即就醫。因天氣轉變而導致的間歇性鼻敏感，若病情輕微，可使用口服抗敏感藥或滴鼻藥水治療。但若間歇性鼻敏感十分嚴重，則需先找出致敏原，然後在生活環境中剔除這些致敏元素，再配合使用噴射式的抗敏藥物，這些藥物必須經由醫生處方，不能自行購買使用。其他治療方法包括脫敏治療，以及透過激光手術去磨平發脹的鼻黏膜，紓緩鼻腔的阻塞，並可減輕鼻敏感引致的流鼻水和鼻液倒流等現象。 口 服 的 藥 物 ： 若 長 期 使 用 這 幾 種 藥 物 ， 可 能 令 藥 物 效 果 欠 佳， 若 患 者 情 況 已 有 改 善 ， 可 暫 時 不 服 用 。  適 量 運 動： 運 動 能 改 善 體 質 、 增 強 抵 抗 力 、 穩 定 自 主 神 經 ， 能 減 輕 發 炎 。 做 運 動 要 持 之 以 恆 並 循 序 漸 進 ， 跑 步 、 游 泳 等 皆 宜 。  抗 組 織 胺 劑 ： 病 人 服 後 可 能 會 感 到 昏 昏 欲 睡 ， 如 chlorpheniramine ； 服 後 睡 意 較 少 的 藥 物 有 ： loratidine, ebastine, fexofenadine 等 。 擬 交 感 神 經 劑 ： 副 作 用 可 能 有 心 跳 、 手 震 等 ， 如 pseudoephedrine, phenylephrine 等 。 類 固 醇 ： 長 期 服 用 ， 副 作 用 可 能 有 肥 胖 、 骨 質 疏 鬆 、 生 長 速 度 減 慢 等 。 鼻 噴 霧 劑 ： 鼻 噴