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肺阻塞急性发作的处置与共病照护
肺阻塞急性發作的處置與共病照護
COPD醫療給付改善方案教育訓練核心教材 1
COPD醫療給付改善方案教育訓練核心教材
肺阻塞急性惡化定義
• 病人的呼吸道症狀出現急性變壞，而且超過了平日之間
的常態變化，進而導致藥物治療的改變。
COPD GOLD Guideline 2017
GRADE
臨床建議內容
建議等級
肺阻塞急性惡化診斷完全依賴症狀的變化，當臨床表現超出與平常
時期不一樣的變化，包括呼吸困難嚴重度增加、痰量增加及痰的性
1B 質變濃稠就可能是肺阻塞急性發作。但仍需排除心臟衰竭、肺栓塞、
急性冠狀動脈症候群、氣胸、肺炎、肺塌陷等疾病。。(強建議，
證據等級中)
台灣胸腔暨重症加護醫學會
Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine 2
COPD醫療給付改善方案教育訓練核心教材
肺阻塞的急性惡化的影響
• 對病人的生活品質產生不良影響
• 影響症狀及肺功能，需要數週方能恢復
• 加速肺功能下降
• 死亡率之提高，尤其是需要住院的病人
• 造成沈重的社經負擔
台灣胸腔暨重症加護醫學會
Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine 3
COPD醫療給付改善方案教育訓練核心教材
肺阻塞急性惡化肺功能恢復緩慢
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台灣胸腔暨重症加護醫學會 Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1608– 1613.
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