孕妇母乳喂养知识研讨.pptVIP

珠海市营养学会 珠海市朗京职业培训学校 孕妇、乳母的营养与膳食 不同生理阶段 以及 不同环境人群的营养 7.1 孕妇营养与膳食 妊娠生理周期 妊娠 生理周期 孕早期 1~12周 孕中期 13~28周 孕晚期 28~40周 孕妇的营养与膳食: 孕妇营养的重要性 孕期的生理变化 孕妇营养需要 孕妇易产生的营养缺乏症 孕妇营养膳食指导 孕妇：一般发生妊娠反应，挑食 厌食，恶心呕吐，有些嗜食酸物、 辣味。对气味敏感。 胎儿：心、肝、胃、肠和肾等重要器 官分化完毕，大脑急剧发育。 不同生理周期孕妇和胎儿特征 孕早期 （1～12周） ⑴孕期激素和代谢的改变 ⑵孕期消化功能的改变 ⑶孕期肾功能的改变 ⑷孕期血液溶积和血液成分的改变 ⑸孕妇体重的增长: 一般为10-12kg ⑹水贮留增加: 母体体液增加6.5-7kg 孕前超重或肥胖者(BMI＞26.0) 则孕中期后增重0.3㎏/周。 孕前体重正常的妇女(BMI为19.8 ～26)孕中期后增重0.4㎏/周 孕前体重低者(BMI＜19.8，即消 瘦者)孕中期后增重0.5㎏/周 双胎孕妇体生增加18 ㎏, 孕中期 后增重0.65 ㎏/周. 7.1.1 孕期生理特点(p196) BMI-体质指数（p197) 体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一。 公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方 东方成年人的标准：18.5-22.99为正常；17.0-18.4为轻度消瘦16.0-16.9中度消瘦；16.0重度消瘦23.0-24.99超重；25为肥胖30为Ⅱ度肥胖 能量及宏量营养素 矿物质 （钙、铁、锌、碘等） 维生素 （VA、VD、维生素B族等） 7.1.2 孕妇营养需要 需要量 种 类 孕 前 后 营 养 需 要 量 差 异 能 量 孕中、后期能量在非孕基础上增加 200kcal/d 。 蛋白质 孕早期 孕中期 孕晚期 优质蛋白质占蛋 白质总量50%以上 +5g/d +15g/d +20g/d 脂 类 脂肪供能占孕妇膳食总能量20～30%。以不饱和脂肪酸为主，多吃富含DHA食物。 碳水化合物 供能占膳食总能量55～65%，可由大米、面、杂粮等食物提供。 能量及宏量营养素 DHA ( 二十二碳六烯酸)，俗称脑黄金.是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，属于不饱和脂肪酸家族中的重要成员。 DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 矿物质（钙、铁、锌、碘等）需要量 需要量 种 类 孕前后营养素需要量 差 异 钙 孕早期 孕中期 孕晚期 可由奶及奶制品、豆及豆制品、虾皮、海带黑木耳等供给 800mg/d 1000mg/d 1200mg/d 铁 孕早期 孕中期 孕晚期 可由猪肝、鸡蛋、动物血、大豆及黑木耳、菠菜等供给 15mg/d 25mg/d 35mg/d 锌 孕早期 孕中期 孕晚期 可由海产贝壳类、红肉、猪肝、坚果等供给(UL值为35mg/d) 11.5mg/d 16.5mg/d 16.5mg/d 碘 孕妇碘需要量200ug/d。可由海带、紫菜、加碘食盐中摄取。 UL值：可耐受最高摄入量（ul，tolerable upper intake levels）：指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。 维生素（VA、VD、VB族等）需要量 需要量 种 类 孕期各维生素需要量 差 异 VA 孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d 过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。 VD VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d。 VE VE 的AI值为14mg/d, 补充VE 可预防新生儿溶血。 VK 补充VK可预防新生儿VK缺乏性出血症。成人VK的AI 120ug/d 叶酸 孕前3个月及孕期补充 400ug/