孕妇乳母营养教学教材.pptVIP

不同 人群 营养 孕妇、乳母营养 维持自身的机体代谢和消耗 供给体内胎儿生长发育所需的养分 孕期营养的重要性 孕妇营养素缺乏对母体的影响 并发症 贫血、高血压、甲状腺肿、缺钙症 (包括手足抽搦、骨质软化症等) 产科异常 流产、早产、难产、死胎、胎儿畸形、产后出血 影响胎盘结构与功能 减弱胎盘向胎儿输送营养成分 妊娠第一期（第1-12周）： 各妊娠期的特点 这些营养素与胎儿中枢神经系统的发育，及红细胞生成有关。 在第一阶段内，饮食的改变和营养需要量，与怀孕前差异不大，每天 只需以日常均衡饮食为基础，增加高剂量维生素和矿物质补充剂即可。 由于母体和胎儿在此阶段建立相互关系， 母体有时会有恶心、呕吐、消化不良等现象。 少量多餐，补充维生素，或许可以减轻恶心不适症状 最重要的是，必须避免任何辐射或污染，以及药物的伤害 妊娠初期有恶心、呕吐现象时，在饮食上应该如何调整？ 找出引起恶心、不适反应的味道 嗅闻切开的柠檬或橘子 食用较干的糖类食物，例如干面包、饼干等 最好将固体与液体食物分开食用 尽可能避免油腻食物 在第4个月以后，胎儿明显生长，男女性器官发展 完全，心脏已开始有血液循环，脸部轮廓较清楚。 第5个月是怀孕的一个转折点，大部分害喜、不甘落后适现象会逐渐消失、改善，且胎儿会踢动。此时，胎儿大约30cm，体重0.5千克，骨髂成分开始逐渐由软骨转变在一般骨骼。 妊娠第二期（第13-28周） 第6个月，胎儿开始快速生长，体重约1千克，身长35厘米， 第7个月，胎儿继续快速生长，会吸吮大拇指，同时会移动脚和手臂。 第8个月，最安静的时段。事实上，子宫内没有太多的空间让胎儿活动，所以弯曲成准备出生的位置。胎儿所有的组织、器官，尤其是脑，在此阶段质与量快速增加。因此，母体绝对需要维持很好的营养状态。 第9个月，体重3-4千克，身长46-50厘米 妊娠第三期（第24-40周） 若母体在整个怀孕过程中，体重增加11千克，这些重量主要分布在： 胎儿：3.4 血液：1.8 脂肪：1.6 子宫：1 羊水：1 组织液：1 胎盘：0.7 乳房组织：0.5 孕期须适当控制体重 1、两个人的营养不等于摄取“两份食物”，现代人营养过剩大于营养不足。 2、孕期的体重增长应控制在10—15公斤，平均12.5公斤，孕前肥胖者为 8—10公斤。 3、足月新生儿的平均体重以3.2公斤左右为宜，分娩时较容易通过产道。 4、如体重增加过快过多，则应在营养医生指导下，调节饮食，在保证营养素摄入的前提下，限制高糖，高脂食物，控制和减缓体重的增加。 5、孕妇体重控制标准： 体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（m2） 中国人标准 推荐孕期体重增长（Kg） 消瘦 18.5 12.5—18 正常 18.5－23.9 11.5—16 超重 24－27.9 7—11.5 肥胖 ≥28 ≤ 7 孕期的营养需要 孕期膳食指南1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》。对孕妇的膳食有特别的推荐。包括孕4个月后补充充足的能量；孕后期保持体重的正常增长；孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。 （一）孕早期营养与膳食 1．孕早期膳食要点 孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。值得注意的是早孕反应对营养素的摄入的影响。特别注意以下几点。①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等 。③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600?g/d。 2．孕早期食谱举例 早餐：馒头或面包＋酸奶＋鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭（米粉）＋糖醋红杉鱼＋清炒荷兰豆＋西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条＋胡萝卜、甜椒、炒肉丝＋盐水菜心（油菜）＋豆腐鱼头汤； 加餐：苹果。 （二）孕中期营养与膳食 1．孕中期膳食要点 （1）补充充足的能量：孕4～6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。 （2）注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁，吸收率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类，鱼类。 （3）保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 2．膳食构成及食谱举例 （1）膳食构成：谷类约350～45