急性早幼粒细胞白血病(APL)中国诊疗指南 中华医学会.pptVIP

急性早幼粒细胞白血病(APL) 诊疗指南 * 急性早幼粒细胞白血病(APL)诊疗指南 第一部分 初诊患者入院检查、诊断 * 1 2 3 4 5 年龄 此前有无血液病史（主要指MDS、MPN等） 是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗) 有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能） 有无髓外浸润(主要指中枢神经系统白血病﹝CNSL﹞) 1．病史采集及重要体征 * 实验室 检查 骨髓细胞形态学(包括细胞形态学、细胞化学、组织病理学) 血常规、血生化、出凝血检查 免疫分型 细胞遗传学 t(15;17) 分子学检测：PML-RAR?(或少见的PLZF-RAR?、NuMA-RAR?、NPM-RAR?、Stat5b－RAR?)融合基因、FLT3-ITD基因突变 2．实验室检查 * 3.诊断 具有典型的APL细胞形态学表现，细胞遗传学检查t(15;17)阳性或分子生物学检查PML-RAR?阳性者为典型APL (非典型APL为少见的PLZF-RAR?、NuMA-RAR?、NPM-RAR?、Stat5b－RAR?等分子改变 )。 本治疗指南只适用于典型APL患者。 * 急性早幼粒细胞白血病(APL)诊疗指南 第二部分 急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗 * APL 能耐受以蒽环类为基础化疗者* 不能耐受以蒽环类为基础化疗者 低/中危组(诱导前外周血WBC?10 ×109