外科急腹症病人的护理 (3).pptVIP

学习目标 掌握： 各种外科急腹症的护理措施 不同器官、不同性质急腹症的鉴别 熟悉： 外科急腹症的病因 了解： 外科急腹症的辅助检查 概述： 外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。 其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。 病因： 腹腔内脏急性炎症：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等 胃肠急性穿孔：胃十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔 空腔脏器梗阻或扩张：胆结石、胆道蛔虫病、肠梗阻、泌尿系结石等 腹腔脏器破裂或扭转：急性肝、脾破裂、肠扭转等 腹腔内血管病变：肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等 【护理评估】 （一）健康史 外科急腹症常有明显的诱因，了解发病前的情况有助于诊断急腹症的类型。 发病前饮食情况： 有溃疡病史者饱食后突发上腹部剧痛——溃疡穿孔； 酗酒饱食后上腹痛——急性胰腺炎； 吃油腻食物后腹痛——胆绞痛。 既往病史： 既往有腹部手术史而出现急性或慢性腹痛——粘连性肠梗阻； 高血压、高血脂患者动脉硬化的基础上易发生肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠管坏死。 有不当运动史： 饱餐后剧烈运动时突然腹痛——肠扭转 月经史——宫外孕 （二）身体状况 腹痛的部位及范围： 腹痛开始的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确，当刺激波及壁腹膜