颅内动脉狭窄行介入治疗患者护理.pptVIP

1 3 2 做好各种管道的护理，包括静脉留置针和导尿管，防止液体外渗。翻身时避免牵拉导尿管，每日给予会阴护理，保持清洁无异味，防止感染。 伴有言语含糊，肢体活动障碍的患者请康复科会诊，早期给予语言锻炼及肢体康复锻炼。 4 5 术后生活护理 穿刺部位出血、皮下血肿和假性动脉瘤 常见并发症 脑血管痉挛 1 脑过度灌注综合征脑出血 2 支架塌陷 3 脑栓塞 4 脑出血 5 6 术后并发症 一、穿刺部位出血、皮下血肿和假性动脉瘤 多由于压迫不当、术侧肢体移动及肝素和抗凝药物应用引起，穿刺部位皮下血肿是血管内穿刺插管最常见的并发症，假性动脉瘤有时需外科手术切除。支架作为异物可刺激脑血管壁，置入后可能诱发脑血管内膜增生，引起血小板聚集形成血栓，出现再狭窄。因此，术后必须继续服用肠溶阿司匹林、波利维等药物。 二、脑过度灌注综合征 原因 脑血管狭窄支架置入术后使病变血管得以畅通，血流量急剧增加可能出现脑过度灌注综合征，是脑血管狭窄介入治疗不常见且严重的并发症，多见于脑血管高度狭窄和伴有高血压患者。 症状 高灌注综合征主要表现为剧烈头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍,严重者可发生同侧颅内出血。严密监测血压变化,尤其重度狭窄患者,将收缩压控制在基础血压水平上下降20-30mmHg,如果存在其他血管狭窄血压不能过低,以免造成低灌注性梗死。 三、支架塌陷 支架置入术目前