一例室缺伴卵圆孔未闭病人护理查房.pptxVIP

一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房;定义;VSD分型;发病机制;心脏解剖图;血流动力学改变示意图;临床表现;辅助检查;卵圆孔未闭;案例：;治疗方式：手术治疗 于2016年7月16日早上行“VSD修补术”“卵圆孔缝闭术” 手术方式：全麻 当日11：10转入SICU，生命体征平稳 7月19日9:40转回病房，术后带有心包引流管、三腔中心静脉导管、动脉导管、胃管、尿管；压疮风险评估为6分；持续低流量吸氧 ;术后入室体格检查： T:36.8℃（当天20：05体温38度） P:128次／分 R:30次／分 BP:82/40mmHg 拔管日期：7月19日9:10拔除动脉导管；11:30拔除胃管；17:40拔除心包引流管 7月21日10:00 拔除颈静脉穿刺管 ;护理诊断及护理措施;2.体温过高 与外科手术的组织损伤有关;3.气体交换受损 与分泌物过多、粘稠和呼吸道阻塞有关 护理措施： 氧疗：给予患者低流量吸氧 背部叩击：手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部，促进痰液排出 静脉推注：遵医嘱给予沐舒坦进行静脉推注，深入肺部溶解、稀释、排出痰液，有效缓解咳嗽不适，并防止新的黏痰产生，保护肺部。 雾化吸入：遵医嘱给予可必特进行雾化吸入，促进痰液稀释、咳出 吸痰：当患者痰液难以排出且上述措施无效时