心肌梗死护理课件1.pptVIP

治 疗 二、再灌注心肌 ㈠ 介入治疗（PCI） ㈡ 溶栓疗法 ㈢ 紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 ㈠ 介入治疗（PCI） 1．直接PTCA 适应证为： ① ST段抬高和新出现束支传导阻滞； ② ST段抬高的心肌梗死并发心源性休克； ③ 适合再灌注治疗而有溶栓禁忌证者； ④ 无ST段抬高的心肌梗死，但梗死相关动脉 严重狭窄，血流≤TIMI 2级。 注意：发病12小时以上不宜PCI；不宜对非梗死相关血管行 PCI；由有经验者施术。 治 疗 冠心病介入治疗实例 PRE POST Pre Stent Post Stent 冠心病介入治疗实例 治 疗 （二）溶栓疗法： 发病6小时内，使闭塞冠脉再通，心肌得以再灌注，使MI范围缩小，改善预后。 静脉：尿激酶，20万静推，100~150万 静滴（30分钟内） 冠脉：4万推入，30~50万（30~60分钟） 目前不主张。 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（r-tPA)：8mg静推，42mg静滴（30-90分钟） 治 疗 溶栓方