主动脉内球囊反博临床.pptVIP

主动脉内球囊反博的临床应用 首都医科大学附属北京安贞医院 李雪梅 IABP的系统组成 气囊导管 反博机器 Datascope 98 型 主动脉内球囊反搏机 适应症 心脏外科的适应症 心脏内科的适应症 心脏外科的适应症 高危因素病人的预防应用：瓣膜病人术前心功能Ⅳ级、CABG术前EF0.3的病人。 术后严重的心衰、低心排综合症的患者。 顽固性严重心律失常 手术后脱离心肺机困难者 心脏移植患者术前、术后心功能的辅助。 心脏内科的适应症 顽固性心力衰竭 急性心梗并发心源性休克 不稳定顽固性心绞痛 心肌缺血引起的恶性心律失常 预防在介入性诊断或治疗过程中发生急性心梗等意外 应用指征 多巴胺用量20ug/Kg/min,或应用两种升压药难以维持血压。 CI2.0L/min/m2 平均动脉压50mmHg 左房压20mmHg CVP15cmH2O 尿量0.5mL/Kg/小时 末梢循环差，手足凉。 辅助有效的指标 升压药的用量逐渐减少 CO增加 血压逐渐回升 心率（律）恢复正常 尿量增加 末梢循环改善，手足变暖。 停用指征 多巴胺用量5ug/Kg/min CI2.5L/min/m2 平均动脉压90mmHg 尿量1mL/Kg/小时 末梢循环好，手足