主动脉夹层患者护理.pptxVIP

主动脉夹层患者的护理;概述 病因 临床表现 辅助检查 预后 治疗 护理 出院指导 ;定义：指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。;发病率 美国5～10例/100万，我国没有详细的流行病学资料，但至少2000例/年，男性发病率为女性的两倍，其中80%伴高血压病 死亡率 发病后1/4病例24小时内猝死；1/2一周内死亡；90%一年内死亡，主要死因是瘤体破裂;是由内皮细胞衬里的一层菲薄的结构，很容易受损;I 型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见； ?II型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓； ?III型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉（Ⅲa)或／和腹主动脉（Ⅲb) 。;中膜发育不良 包括先天性发育不全，弹力纤维稀少、断裂、坏死透明性变和粘液性变 动脉粥样硬化 是主动脉壁滋养血管粥样硬化，使中层组织发生改变、坏死在高血压作用下导致内膜撕裂 高血压病 升主动脉近心端和主动脉起始部受血流冲击力最大 马凡综合征 是弹力纤维发育不良 ;（一）疼痛 突然发生，程度剧烈，呈撕裂样或刀割样，有濒死感。疼痛可由起始部位移向其他部位，A型多在前胸，B型多在背部、腹部。少数起病缓慢者疼痛可不显著。;（二）高血