宣明講座筆記（三） -- 《黃帝內經》三部九候論篇第二十.docVIP

宣明講座筆記（三） -- 《黃帝內經》三部九候論篇第二十 ? ? 一直以來，“三部九候”對我來說就是一個比較神秘的中醫術語。因為我只有耳聞從未親歷。 應方生曾說：逐篇講解《黃帝內經》是宣明學社的特色，是很多中醫愛好者堅持來宣明學社聽講的原因。是的，我就是很多人中的一分子。 我看過國內某著名“內經”專家幾段課視頻同時瞭解到國內中醫藥大學雖然開有《黃帝內經》課，但多採用選讀形式，比如像這篇《三部九候論》肯定不會被收編的。實不相瞞，我很失望。我不喜歡那種隨意重新排列組合、支離破碎的解經方式。我的感覺，後世許多中醫大家講《黃帝內經》總傾向於有選擇地講，其實說得不客氣點，就是挑會講的講。當然這還算是比較負責的，比不懂裝懂亂講的要積德些。曾聽應方生說過，注解《黃帝內經》比較全面細緻的當數張景岳。但凡在理解上尋求幫助而在其他大家遍尋不著時，去看張景岳的書肯定會有收穫。對此我深信不疑。如今，宣明學社提供了這麼好的平臺，使我們這些中醫愛好者有機會逐篇把《黃帝內經》學完整，真是幸運！ 2012年4月21日是宣明學社的第53次活動。主題是《黃帝內經》三部九候篇第二十。由程醫生主講。 讓我萬萬沒有料到的是，程醫生非常幽默。之前，他習慣微鎖的眉頭課中，我幾次笑翻，為了不，有時不得不雙手捂住嘴。以後視頻出來了，我還想再重新溫習一下，感受一下那歡樂的氣氛，呵呵。 ? ? 本篇開頭第一段就讓我讀得感慨萬千： 黃帝說：“余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天之道，必有終始......” 雖然有注家認為，此段為衍文，但黃帝孜孜以求，旨在福蔭後世的懇切之心卻依然讓我動容，而他是否問的是三部九候的問題已經無關緊要了。不過，非常諷刺的是，黃帝的這番苦心並不能被後人珍惜，三部九候的診斷手法已經失傳了。而且被醫家棄用的年代可以追溯到張仲景的東漢，因此在他的《傷寒雜病論序》中有這麼一段話： “觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問閏，務在口給。相對須臾，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不满五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。” 你對上述描寫的場景熟悉嗎？其實，在如今的一些中醫醫院裏這樣的問題非常普遍。 餘不多言，切入講座的正題吧。 ? ? 一、三部九候 張景岳在《類經》中說：九野者，即《洛书》九宫、禹贡九州部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。以天地人言上中下，谓之三才。以人身而言上中下，谓之三部。于三部中而各分其三，谓之三候。三而三之，是谓之三部九候。 ? ? ? 最近讀了周潛川老先生的《內經知要述義》部分章節。書中，周老對三部九候的取位穴與上圖稍有區別。前幾年聽中國之聲《中醫太美》徐文兵老师的電臺節目知道周老名。瞭解到周老精通医、释、道、儒、武等诸家经典，功理功法精深广博，医理医法独树一帜，尤其在气功、大小导引、针灸、丹药、草药以及阴阳论、经络论、气化论等很多方面都有所发现、有所创新，而自成一家。 ? ? 二、三才與分野 在程醫生一一詳細講解了三部九候圖之後，應方生簡單補充了三才和分野的概念： 天地人三才是從《易經》那個源頭傳下來的，中國人做任何事都要考慮三才之道。搞儒道的學問更是密切聯繫三才。古代搞司法：天理、國法、人情就是如此。缺少三才中的任何一個，把握事物都不會全面。因此古代說一個人學問和本事了得，都會言其上知天文下知地理中通人事。 中醫也講三才，就是為了考慮問題全面而立體，人在天地之間，不能脫離時空而生存，上受天影響，下受地影響，中受他人及社會影響。診斷之法，有天地人，就是為了考察這三個方面。又三而三之，有了九候。 八卦的三畫卦像是指天地人“三才”，六畫卦的卦象亦是指天地人，是“兼三才而兩之”，即天地人又各自一分為二而成 --《易經》中六爻，每兩爻為一才。即：立天之道曰陰與陽，立地之道曰柔與剛，立人之道曰仁與義。 另外，一者奇也，陽也，故應天。二者偶也，陰也，故應地。三者參也，和也，故應人。故曰天開於子，地辟於醜，人生於寅，所謂之三才也。三而三之，以應九野。 所謂分野，簡而言之：在天為二十八宿，在地為九州，在人為九臟腑。 ? ? 三、中醫可預知死期 竊以為，中醫之所以被蒙上一層神秘的面紗，其中有一個原因就是傳說中的中醫大家有決生斷死的能耐，比如小說《黃連·厚樸》中所描述的，那個暴发户终于沒能活過老中醫給出的“大限”。古醫書上也可屢屢看到類似的故事。對中醫擁有的這種“超”能力我從未懷疑過。如今僅在所讀過的《黃帝內經》中的幾個篇章中就多次讀到教人如何決生斷死的內容。如果瞭解了“其所以然”，那麼就不會單單停留在“知其然”時要麼崇拜要麼懷疑的層次上了。 ?  本篇以形、氣、脈、證之間的變化，及相得、相失等錯綜複雜的關係，來