2013-3医疗护理事项说明查房.ppt

高血压合并甲状腺功能减退病人的护理;高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征，目前将高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 ; ;注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。;高血压病人心血管危险分层标准;病 因;; 脑 脑血管硬化和痉挛引起脑灌注不足，血栓形成，脑充血、水肿导致脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞。 肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾小动脉硬化；动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死, 终致肾衰。 ;视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。;临床表现; ; 并发症; 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 包括：高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 ;高血压危象 ——高血压急症和亚急症;高血压急症靶器官损害临床表现;高血压治疗的基本原则;降压药物应用的基本原则;五类一线降压药物;;高血压急症的治疗原则;每日一次使用能够控制24h血压的降压药物，使血压达到治疗目标;甲状腺功能减症;;LOGO; ; ;定义;分类;发病机制;临床表现;2.肌肉与关节 3.心血管系统 4.消化系统 5.内分泌生殖系统 6. 血液系统 7.粘液性水肿昏迷 ;粘液性水肿昏迷; 粘液性水肿昏迷 诱因 :严重躯体疾病、中断治疗、寒冷、感染、手术、使用麻醉剂或镇静药. 临床表现 :嗜睡，低体温，呼吸、心动缓慢、血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克等.;实验室检查;;;治 疗;;;欢迎指正