ICU医疗护理事项说明核心制度与量化评分.ppt

ICU护理核心制度 与科室量化评分标准;ICU护理核心制度;ICU工作管理制度;ICU工作管理制度;ICU消毒隔离制度; 物品的消毒处理 无菌容器、器械、敷料应当定期消毒、灭菌，消毒液应定期更换。 凡开启的静脉输入用的无菌液体须注明日期、时间和具体用途，超过2小时后不得使用；启封抽吸后的各种药液超过24小时不得使用。 治疗室应明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及使用期限。 呼吸机管道、氧气湿化瓶及引流瓶，每个患者用后应及时用1：1000有效氯消毒液浸泡30分钟，用蒸馏水冲净凉干备用，长期使用呼吸机的患者，管道每周更换消毒一次，氧气湿化瓶每天更换。 ; 物品的消毒处理;3.严格执行交班检查制度，要求做到四看、五查、一巡视。 四看：看医嘱是否抄录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱；看病室报告全日病人流动情况，了解新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确；看体温本是否按要求测体温，有无高热病人；看各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确。 五查：查新入院病人的初步处理是否妥善病情有特殊变化者是否已及时处理；查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否备齐；查危重、卧床病人是否按时翻身，床铺是否平整、干燥、无碎屑，病人有无褥疮；查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否通畅，各项处置是否妥善、及时。 一巡视：对重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。 ;4.各种管道引流通畅，持续有效，固定在位，准确记录，符合无菌操作原则； 5.输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作原则，按时完成输液用药计划； 6.气管插管/气管切开病人呼吸道通畅，开口处清洁，干燥； 7.抢救药物，仪器，器械，用物齐备，定点，定位放置，性能良好备用； 8.各种物品清点清楚，帐物相符，记录完整。 ;三、要求 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项抢救，治疗及护理准确及时进行。 2.接班者必须提前10分钟到病房，整理仪表着装，配戴胸牌，浏览全病室，了解病人流动情况后，与交班者进行床旁交班。特殊情况（如抢救病人，收新病人等），应立即投入工作。 3.交班者，必须提前做好准备，完成当班各项护理工作，详细交接。 4.工作不得推脱，接班时发现的问题，由交班者负责；接班后发现问 题，由接班者负责。 5.对规定交接的毒麻药品、精神药品及医疗器械应当面交清。 ;分级护理管理制度 ; (二)一级护理 适用对象：重症、大手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的病人。 护理要求： 1、随时观察病情变化，根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、严格执行各项诊疗及护理常规．确保病人安全。 3、制定护理计划，认真细致做好晨、晚间护理、基础护理，预防并发症，满足病人身心需要。 4、按需准备急救器材，药品及物品，应急措施到位。 5、根据病情做好护理记录。 ; (三)二级护理 适用对象：急性症状消失、病情趋于稳定。生活部分自理的病人；老年、幼儿、慢性病不宜多活动的病人。 护理要求： 1、注意观察病情变化，按常规为病人测量生命体征。 2、按护理常规护理，采取相关的护理措施，指导病人提高 自护能力和康复训练 3、生活上给予必要协助，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要。 4、根据病情做好一般护理记录。 ; (四)三级护理 适用对象：各疾病康复期、生活能自理等的病人。 护理要求： I、拉时巡视，按常规为病人测量生命体征。 2，按护理常规护理，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要。 3、督促、指导病人进行自我护理，做好健康教育和康复指导。 4、做好一般护理记录。;ICU查对制度; (一)医嘱查对制度 1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2、对有疑问的医嘱必须问清楚后．方可执行。 3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经二人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次．护土长不在时，须指定护士进行查对并签名 。 ; (二)服药，注射,处置查对制度 1、服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用．