《国家最基本药物处方集》课件.pptVIP

国家基本药物治疗指南培训 砀山县人民医院 赵建强 2015年6月15日 各位同仁： 上午好，为响应国家医疗卫生改革，加强巩固国家基本药物临床应用，更规范的指导我们基层医疗工作，贯彻市卫生局号召，今天统一学习国家基本药物临床应用指南及处方集。 首选略述国家基本药物政策。 我国基本药物制度发展历程（一） 1979年，我国政府响应WHO的倡导:有些药物较其他药物重要，提出基本药物，组织有关医药工作者成立了“国家基本药物遴选小组”。 1981年8月，《国家基本药物目录（西药部分）》编订完成。因为中药品种繁多，当时中成药普遍存在同名异方或同方异名的现象，必须进行全面清理整顿后方可顺利进行中药制剂的遴选，所以中药的遴选工作未能同时开展。 1982年1月，我国正式颁布了《国家基本药物目录》，只收选了以原料药为主的28类278个品种的西药，未收选中药。 我国基本药物制度发展历（二） 1984年，我国首次出版《国家基本药物》一书，全书又将基本药物细分为52类，共收入280个品种。 1992年3月9日，卫生部颁布了《制订国家基本药物工作方案》，决定自1992年起将基本药物制订工作与我国医疗制度改革相结合，在此基础上制订公费报销药物目录，并成立了国家基本药物领导小组。 我国基本药物制度发展历程（三） 1996年3月，中药与西药的遴选工作全部结束，我国颁布了《国家基本药物目录》第二版。在原有入选原则上增加“中西药并重”内容，第一次加入中药品种，中药的加入成为我国基本药物的一大特色。 1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指示“国家建立并完善基本药物制度”，使推行国家基本药物制度在宏观策略层面上得到了保障。 我国基本药物制度发展历程（四） 2009年8月，国家颁布了再一次调整后的《国家基本药物目录》。再一次调整后的目录分类：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。 2012年国家再调整《国家基本药物目录》由307种增加为502种，并增加结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药，规范了剂型、规格 总结基本药物概念 ◆2009年8月，《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中将基本药物定义为：“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 ◆政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 ◆适应基本医疗卫生需求：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 ◆剂型适宜：指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 ◆价格合理：指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 ◆能够保障供应：指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要 ◆公众可公平获得：指人人都有平等获得的权利  非基本药物 实施要求。实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，可以在基本药物制度过渡期内配备使用少量非基本药物，但必须按进价实行零差率销售。 ●使用条件——限定过渡时间、限定品种数量、限定零差率销售 1、过渡期限。过渡期限从制度实施之日起至2011年7月31日止。 2、品种数量。按照药品通用名，每所乡镇卫生院不超过60种，社区卫生服务机构不超过30种。 3、使用比例。非基本药物销售额占药品总销售额的比例一律不得超过20%，并在过渡期内逐步降低。 4、供应保障。非基本药物仍按原渠道采购和配送。 5、报销政策。非基本药物适用新农合或城镇基本医疗保险报销政策，但不享受基本药物提高报销比例的优惠政策。 ●遴选程序。基层医疗卫生机构提交品种——县区卫生、发改部门（医改办）审核评价——市卫生、发改部门（医改办）备案 基本药物制度的意义 是保证群众基本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措。 通过制定相关政策措施，推动基本药物配备使用。 要达到的目的 医疗机构愿意进 医务人员愿意开 就诊人员愿意用 ------切实减轻人民群众用药负担 《指南 》《处方集》的意义 指导基层卫生机构医务人员合理用药,提高用药水平 防治药物滥用，减少“三素一汤”，维护人民群众健康权益 既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家 基本药物的重要技术指南 帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药 习惯，有效服务患者。 引导患者建立良好用药习惯 《指南》和《处方集》的特点 权威性 政府主导：卫计科主要领导挂帅，药政司组织 组织编写：中国执业药师协会 专家团队：全国三级医院专家、药学、药理毒理专家 高质量性：编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿。