wf-糖尿病饮食医疗护理事项说明.pptVIP

等值谷薯类交换表 25g 35g 200g 100g 500g 400g 350g 250g 200g 150g 100g 70g 等值蔬菜类交换表 150g 300g 200g 500g 等值水果类交换表 20g 25g 35g 50g 60g 100g 80g 等值肉蛋类食品交换表每交换份肉蛋类供蛋白质9g脂肪6g 20g 50g 150g 400g 100g 25g 等值大豆食品交换表 20g 25g 160g 130g 等值奶类食品交换表 40g 10g 25g 等值油脂类食品交换表 制定膳食计划举例 患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 糖尿病饮食的护理 浙江医学高等专科学校 王飞 一、饮食治疗的原则 饮食治疗：又称合理饮食或平衡饮食，指全面达到营养供给量的饮食。 饮食治疗的量――控制饮食摄入的总热量：保持体重在标准体重的±10％之间。 饮食治疗的质――达到合理营养的饮食结构：低脂肪、高碳水化合物。 糖尿病饮食特点 种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食 少量多餐，每日3-6餐 饮食治疗≠饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人 不能以食物甜不甜来判断能不能吃 没有绝对不能吃的食物 禁忌烟酒，尽量避免油炸食物 糖尿病患者如何应对饥饿 制定饮食计划应逐步过渡 多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼） 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐 三大产热营养素 碳水化合物、蛋白质、脂肪，每克碳水化合物和蛋白质分别产热16.8kJ，每克脂肪产热37.8kJ。 三大素 纤维素、维生素、无机盐和微量元素 确定三大营养素的供给* 分型 碳水化合物(%) 蛋白质(%) 脂肪(%) 基本比例 55-65 15 20-30 *：中国糖尿病防治指南 2003 1、碳水化合物：占总热量55％～65％ 以谷类为主食（占2/3）：粗制米、面、杂粮 补充水果、薯等根茎类和蔬菜 少食单糖：蔗糖、蜜饯、果酱等 2、蛋白质：占总热量12％～20％，成人每日摄入0.8－1.2g/kg体重。 二、食品交换法（略） 三、配置食谱四步骤 第一步：估算标准体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 第二步：估算总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 第三步：估算交换份数 第四步：选食物 BMI 18.5 23 25 30 消瘦 正常 超重 轻度肥胖 中度以上肥胖 身高（厘米） 体重（千克） 90 80 70 60 50 40 30 140 150 160 170 180 190 200 计算每日所需总热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/ 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 25-30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 40-45 40 35 举例： 某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动 总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d 第一类 谷物类 第二类 水果类 第三类 肉类（畜） 第三类 肉类（禽、蛋） 第三类 肉类（水产） 第四类 豆乳类（豆） 第四类 豆乳类（乳） 第五类 油脂类 第六类 蔬菜类 第六类