专科组——压疮相关的护理事项说明质量标准学习.pptVIP

专科组—压疮护理质量标准学习 武汉大学人民医院钟祥医院 马凤琴 2015年6月 01 03 02 04 05 06 压疮风险评估、记录（20） 压疮预防（20） 压疮资料收集（20） 压疮登记上报（20） 压疮处理（10） 压疮分析与讨论和护士压疮管理知识（10） 检查项目及分值 对新入院病人，他科转人、一级护理病人、手术病人（尤其是时间超过4小时者），病情变化病人有皮肤状况评估； Braden评分≤12分，每天评估，13-14分每3天评估一次，15-18分者每周评分一次，连续4周后改为每月一次结果记录在监控表上。 评分结果、评估日期记于《压疮风险因素评估监控表》上并签名，新入院病人评分后，将评分结果记录在首护单上， Braden评分＞18分者可不填写《压疮风险因素评分表》,可不填写首护单。 检查内容：1、压疮风险评估、记录 检查项目：2、压疮登记上报 压疮上报： Braden评分≤12分、院外带入及院内压疮填2份压疮表，1份交护理部，1份留存科室，转科时压疮监控表一同转至相关科室。 01 发生院内压疮24小时 内上报护理部； 02 压疮治愈或患者出院、死亡时，压疮上报转归表一周内填写完整交护理部。 03 Braden评分≤18分者实施预防措施（如病人特殊不应许翻身查看皮肤情况，护士记录原因，并让患者或家属在护理单上签字。） 在《压疮风险因素评估表》上及时准确记录各项预防措施 检查项目：3、压疮预防 A B ①每月在《压疮管理本》汇总本月压疮情况，院外带入压疮及难免压疮每月在护理安全讨论中一并讨论，非难免因素院内压疮行专项讨论，RCA分析； ②科室有需要会诊的遇难、复杂的压疮，及时与伤口组或护理部联系，必要时申请会诊。 检查项目：6、压疮分析讨论 检查方法：口头提问 护士知晓压疮管理制度及质量标准，压疮分期知识、压疮干预措施。 检查项目：7、护士管理知晓 压疮管理本记录与讨论说明 压疮管理本记录与讨论说明 1、压疮管理本中，每月第一页，用于记录当月科室内压疮风险监控的患者（包括院外带入的压疮）。 2、第二页是每月底进行压疮监控分析；根据本月登记情况，进行原因分析，改进措施及上月追踪等。参加人员实行本人签名，不能代签； 3、“压疮评估”栏，是指评估患者入院时的压疮情况，如：有压疮时，填写“Ⅰ（Ⅱ）期压疮”，若无压疮则填“无”。 高危因素登记本说明 高危因素（跌倒/坠床）登记本记录说明 1、高危因素登记本记录与压疮管理本记录类似；在此不再累述。 2、需要说明： ①高危因素监控表上报，标准是评分≥4分时，建立两份表，一份上报护理部（24小时内）另一份科室监控； ②科室高危因素监控表根据“三级综合医院等级评审”培训指南（35页）说明评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院急诊手术于手术完成后，即需完成评估，遇抢救情况可延长至6小时内完成；评估无风险，不填写此表，患者发生病情变化时，随时评估，经评估存在高度风险(大于或等于4分)3天评估一次，经评估存在风险因素一周评估一次；如发生跌倒、坠床应立即按流程上报护理部，并积极处理，并开展讨论分析，以防再次发生。 ③患者出院，科室监控表留存。