乳腺癌根治术患者护理事项说明教学查房.pptVIP

护理评估 病例简介 Page * 专科检查：双乳外观正常，乳头凹，未见橘皮样外观、皮肤凹陷、皮肤湿疹，右乳未扪及肿块，左乳十二点钟方向可扪及一肿块，与乳头相邻，约2*3cm，质硬，表面光滑，边界清，活动度良好，无压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。 护理评估 病例简介 Page * 入院初诊： 左乳肿块查因 （1）纤维腺瘤 （2）乳腺Ca？ 患者经完善相关检查及术前准备后于6月29日在全麻下行左乳肿块切除活检及乳腺癌根治术 疾病相关知识 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%--8%。仅次于子宫颈癌。 疾病相关知识 1、病因: 内分泌因素,饮食与肥胖,家族遗传. 2、病理: 病理类型较多,没有完全统一. 3、乳腺癌的转移途径: 直接浸润 , 淋巴转移 ,血性转移 Page * 疾病相关知识 临床表现 1、乳房肿块 早期患侧乳房无痛性、单发小肿块，多位于乳房外上象限 2、乳房外形改变 （1）早期：乳房肿瘤增大致局部隆起； 肿瘤累及乳房Cooper韧带? “酒窝征” Page * 疾病相关知识 临床表现 2.? 晚期局部表现 （1）?癌块固定 （2）“橘皮样”改变 ：局部皮肤淋巴水肿 （3）?卫星结节：甚至可形成“铠甲状癌”，紧缩胸廓引起呼吸困难。 （3）皮肤溃疡：恶臭。 疾病相关知识 治疗原则 以手术为主的综合治疗 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗 Page * 疾病相关知识 手术方式 乳腺癌改良根治术(常用) 2. 乳腺癌根治术 3. 乳腺癌扩大根治术 4. 单纯乳房切除术 5. 保留乳房的乳腺癌切除术 护理诊断及问题 1、焦虑：与担心手术造成身体外观改变和预后有关 2、皮肤完整性受损：与手术及放射治疗有关 3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关 护理诊断及问题 4、自我形象紊乱：与术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量有关 5、知识缺乏： 缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。 6、潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿 Page * 护理措施 术前护理 （一）心理护理： （1）关心、体贴病人，耐心倾听病人诉说，了解病人心理、家庭、夫妻、感情变化，从语言、态度、行为上关心，疏导病人。 （2）介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常的生活方面信息 （3）取得其丈夫的理解和支持 March, 2008 * * 时间：2011年7月8日 地点：30W医生办公室 主持人：周孙媛 参与者：30W全体护士及实习护生 目的：（1）加强业务学习，提高护理质量 （2）切实做好临床护理教学工作。 乳腺根治术患者的护理教学查房 目录 Page * 护理评估 病例简介 Page * 王迎，女，30岁，湖南长沙市人，因发现左乳肿块1月余入院。 体查：T：36.8℃，P ：72次/分 R：16次/分 血压：120/80 mmHg March, 2008 * * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。 * 灵活运用各种图形，色调统一。