二月知识培训制度幻灯片.pptVIP

* 二月培训制度 HLZD—004 患者病情护理评估制度 一、新入院患者病情护理评估及记录由当班责任护士在2小时负责完成，遇抢救等情况可延长至6小时内完成记录。评估重点内容根据病情需要及医嘱决定。主要评估内容包括：①生命体征；②心理状态；③营养状况；④自理能力；⑤疼痛和症状体征管理；⑥患者安全；⑦教育需求；⑧治疗依从性等。 * HLZD—004 患者病情护理评估制度 二、入院后行急症手术患者，协助医生急救的同时，重点评估患者意识、水电解质失衡、及时监测生命体征。 * HLZD—004 患者病情护理评估制度 三、住院患者病情护理评估： 1、护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录。 2、在下列情况下需对患者及时评估及记录，评估重点内容按医嘱及病情需要决定，①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后。 * HLZD—006 危重患者抢救制度 一、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。 二、参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生。 三、抢救器材及药品要齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一般不能外借，以保证应急使用。 （五定：定时核对，查数量及质量、签名；定人保管，每日清点记录；定点放置；定量供应；定期消毒。） * HLZD—006 危重患者抢救制度 四、当患者出现生命危险，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 五、参加抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，服从主持抢救工作者的安排。 六、参加抢救的护理人员应在护士长领导下，执行抢救主持者的医嘱，并严格观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告抢救主持者。执行口头医嘱应大声复诵一遍，并与医师核对后执行，防止发生差错事故。 * HLZD—006 危重患者抢救制度 七、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对抢救经过及各种用药情况要详细交待，所用药品的空安瓿，经两人以上核对后方可弃去。各种物品、器械用后应及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。房间应进行终末消毒。 八、抢救工作期间，应安排有权威的专门人员及时向患者家属、代理人或单位交待病情及预后，以取得家属或单位的配合，抢救结束后六小时内据实补记抢救记录。涉及到医疗纠纷及法律法规的应及时报医疗安全办公室。 * HLZD—007压疮管理制度 （一） 院外带入压疮：入院前患者身体受压部位已经发生的压疮。 （二）压疮评估高度风险：按照压疮风险评估量表评分达到高度风险分值的患者。 （三）住院期间发生压疮：病人在住院期间发生的压疮，包括非预期压疮及压疮评估高度风险患者发生的压疮。 * 二、压疮管理的范围 HLZD—007 压疮管理制度 三、压疮评估 （一）评估流程：患者入院、手术或病情变化→进行Braden压疮危险因素评估表评分→压疮危险患者（评分≤18分）评估表挂于床尾→采取预防措施。 （二）评估频次：初次评估后，轻度危险患者每周评估一次；中危患者每3 天评估一次；高危、病重（危）患者每天评估一次，极高危患者每班评估1次；手术或病情变化时随时进行评估。 HLZD—007 压疮管理制度 四、评分办法：Braden评分 2015.01.10 * 18分为诊断临界值 ≤18分建立压疮评估记录表 根据不同的危险程度采取适当的预防措施 HLZD—007 压疮管理制度 五、压疮上报与督导 护士长？ 交《压疮督导记录单》 * 压疮评估高度风险 压疮评估≤12分患者，放置“预防压疮”警示牌，报告病区伤口造口小组联络员及护士长，责任护士24小内填写《压疮高风险患者上报表》，网络上报护理部； 护理部床边查看，监管压疮风险评估的准确性与处理措施是否到位。 对于压疮风险评估分值存在异议或者对护理措施存在疑惑的，请压疮技术指导组成员会诊。护士长督导护士做好压疮预防工作，尽量避免压疮的发生。 住院期间发生压疮 患者住院期间发生的压疮，护士长或责任护士24小内填写《患者皮肤压疮上报表》，上报压疮技术指导组及护理部，同时按照医院不良事件管理要求进行上报。 护理部床边查看，提出鉴定意见并提供技术指导，监管压疮进展与转归。 护士长督导压疮护理措施有效落实。每例住院期间发生的压疮均应进行案例分析。 护理部每季度汇总压疮管理相关数据，进行系统分析，将相关内容及时反馈，不断改进工作。 HLZD—008护理不良事件主动上报制度 护理不良事件是指在护理