乳房问题干预与预防与治疗-.pptVIP

母乳喂养常见问题及临床干预;每位妈妈都是为自己的宝宝而生的特殊“奶牛”;;;;; ; 乳头凹陷程度分级: 一度：部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被牵出，挤出后乳头大小与常人相似（也称假性凹陷）。 二度：乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手牵出乳头，但乳头较正常人要小。 三度：乳头完全埋在晕乳下方，无法使凹陷的乳头牵出。;牵拉练习10-20次/天; 辅助乳头（乳头罩）辅助婴儿吸吮; 早吸吮，宝宝饥饿时先吸凹陷侧乳房;; 使用乳头矫正器或空针筒将乳头吸出，帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。; 让乳母取舒适松弛的坐位姿势。 湿热敷乳房3～5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。 帮助乳头突出：先挤出些乳汁，使乳晕变软，然后以拇、示、中指捻转并轻轻牵扯乳头引起立乳反射。这样可形成一个相对“长奶头”，易便宝宝衔乳。 ; 应让乳母采取“环??式”喂哺，因此体位便于乳母较好地控制宝宝的头部和固定吸吮部位。 在婴儿饥饿时，先吸吮平坦一侧乳头，因此时婴儿吸力强，易含吮住乳头和大部分乳晕。 ; 在两次喂哺之间配带护乳头罩。 对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用人工奶嘴，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。可每日挤（吸）奶8次或8次以上，用喂杯喂奶，同时继续纠正并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。; 用吸乳器或空针筒将乳头吸出，帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。 帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位,如环抱式等。 帮助母亲在产后第一天，尚未“下奶”乳房未充盈之前，指导母亲让宝宝正确的衔乳。; 乳头皲裂：乳头皲裂是指乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口，则称为乳头皲裂。; ; ; ; 乳母取舒适松弛的喂哺姿势； 湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房刺激泌乳反射； 挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮；;;哺 乳 时;哺乳后; 乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养，并将乳汁挤出; 将皲裂修复霜涂在皲裂处。①哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。②将水凝胶涂抹于皲裂的伤口，可有效缓解疼痛，促进愈合。; 乳房肿胀: 常见原因 早吸吮时间延长，喂哺次数减少，时间间隔延长; 未做到有效吸吮，未及时排空乳房; 乳腺管未完全畅通; 饮食结构不合理; 产妇信心及母乳喂养的知识技巧的缺乏;; 生理性乳胀与病理性乳胀的鉴别; 新生儿出生半小时内与母亲接触并进行早吸吮； 喂奶前刺激射乳反射，喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部； 掌握正确的哺乳技巧：如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势。; 按需哺乳，含接时使婴儿含住乳头和大部分乳晕，能做到有效吸吮，宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水;; 避免使用人工奶嘴或母乳代用品。 必要时到医院就诊，嘱医嘱使用抗炎镇痛药。 先用手将乳晕下方乳窦乳汁挤出，然后使用吸乳器排空出乳汁.适应症：①哺乳后乳胀未缓解。②乳导管堵塞无法吸空。③婴儿拒绝吸吮、衔乳。 日常着宽松、清洁的棉质内衣。;二、常见乳房问题及干预;二、常见乳房问题及干预;产后乳腺管未完全畅通或者乳汁分泌较多时，应限制高蛋白高能量以及浓汤的摄入，忌食下奶食物如花生猪蹄，虾蟹等饮清淡易消化富有营养的食物增加蔬菜水果的摄入;;乳房按摩疏通乳腺管;手法挤奶: 用食指，中指，无名指指腹，环形按摩乳房，刺激乳汁的分泌 （图-1）; 双手的由乳房根部像乳头方向放射状按摩，保持乳腺管的畅通（图-2）;;手法挤奶一手拇指和食指分开对称放在距乳头2cm的乳晕处，其余手指托住乳房（图-3）; 拇指和食指指尖向胸壁方向轻轻下压，再向乳晕方向挤压（图-4）;;手法挤奶一压力落在乳晕下方的乳窦上,反复一挤一压，一个位置挤压3-5次，挤奶的拇指食指不能离开皮肤，滚动式挤压乳晕使如斗内乳汁排出; 注意事项-不能挤压乳头,挤奶全过程不超过30分钟，特别开始几天乳汁分泌较少时不可延长挤奶时间; 挤奶频率q2-3h,根据泌乳及哺乳情况调整。 ; 乳腺炎的病因 产后产妇的抵抗力下降; 乳汁淤积，没能及时排空乳房; 细菌的入侵,主要致病菌为金黄色葡萄球菌，初产妇多见，好发于产后3-4周. ; 乳腺炎的预防 保持乳头及乳晕的清洁 ，哺乳前后用温水清洗; 按需哺乳，掌握母乳喂养的技巧及正确的哺乳姿势使乳汁能及时排空; 防止乳头的破损和皲裂，降低细菌入侵的机会; 产妇保证充分休息，进食高蛋白，高维生素低脂食物，提高机体免疫力，多吃海带等软坚散结的食物;; 乳腺炎的治疗 乳房热敷促进炎症的消散，中药如意金黄散或鱼石脂软膏外敷乳房以及利用微波照射理疗;皮肤水肿明显时用25%的硫酸镁湿热敷;