临床相关护理技术讲解操作常见并发症预案与处理规范.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症的预案与处理规范; 目录; 目录;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）局部组织反应 1、避免使用对组织刺激性较强的药物。 2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3、严格执行无菌操作。 4、让病人了解皮内注射的目的，注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘，以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部组织反应。 5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。 6、对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（五）、疾病传播 1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则，一人一针一管。 2、使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫 苗要及时焚烧。 3、注射后，进行手消毒后方可为下一位病人进行注射。 4、对已出现疾病传播者，对症治疗。如有感染者，及时隔离治疗。;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理规范;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理规范;;4、注射药量不宜过多，推注速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 5、严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 6、已形成硬结者，用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）；②用50%的硫酸镁湿热敷；③将云南白药用食醋调成糊状涂抹于局部；④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱（654-2）注射液后外敷硬结处。 ; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）疼痛 1、选用无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择适宜的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，协助患者取舒适体位，消除紧张情绪。 3、采用正确的注射深度，进针深度约为针头长度的2/3。若在上臂三角肌注射时，应尽量提起肌肉组织后进针。 4、注射过程中灵活运用无痛注射技术，做到二快一慢，注射后轻轻按揉注射部位，以促进药物吸收，减少疼痛刺激。 5、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。; （三）局部或全身感染 严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。 ; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）静脉炎 1、对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。 2、要有计划的更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。 3、若已发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30分钟，或用超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后病人感到清凉、舒适。 4、如合并全身感染症状，按医嘱给予抗生素治疗。;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;（二）急性肺水肿 1、根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。 2、经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 3、如果发现病人有呼吸困难，通知医生，共同进行紧急处理，在病情允许的情况下，让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。;4、给予高流量氧气吸入（氧流量6-8L/min），以提高肺泡氧分压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液湿化吸入氧，以减轻肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。 5、按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 6、安慰病人，解除病人的紧张情绪。 ;（三）静脉炎 1、穿刺时严格遵守无菌操作原则。 2、对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。 3、有计划的更换注射部位，以保护静脉。 4、观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等炎症表现。 5、出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷，