CT-造影剂演稿教学文稿.ppt

CT检查时广泛使用含碘的造影剂作增强扫描，常用有多为水溶性碘造影剂，其分子量低，很少有蛋白质结合的基团，一般极少与体内蛋白质结合(1%)。未经结合的造影剂从血管腔经毛细血管壁扩散，均匀颁到各组织的细胞外液(因有血脑屏障而不含CSF)。最后通过肾小球渗过从肾脏排泄(90%)，少量通过肝胆排出。; 根据动、静脉碘含量的差别可公为三个期相： 快速注射效应期：在用快速注射法时出现，血管得到最大限度增强，此期仅持续40~60秒。 非平衡期：在快速注射造影剂后1 分钟左右出现。 上达两可明确显示病变的血供情况 平衡期：在快速注射造影剂后2 分钟，此期内只能观察病变的形态和范围。;CT造影剂机理;;CT造影剂;CT造影剂增强的程度;CT造影剂(contrast media, CM); 轻度：恶心，打喷嚏，面部潮红，荨麻疹等 中度：呕吐，胸闷气急，头昏，轻度喉头水肿 重度：大片皮疹，皮下或粘膜出血，血压下降， 脉搏细弱，严重喉头水肿，大小便失禁，昏迷。 死亡：上述病理不可逆的结果。; 以前有类似过敏性反应及药物过敏； 肾移植，肾功能和心功能差，哮喘，重症肌无力； 血清肌酐水平大于或等于 133 ?mol/L(1.5mg/dl)； 多发性骨髓瘤及其他血蛋白异常； 嗜铬细胞瘤； 接受白介素2治疗者；口服抗高血糖制剂二甲双胍； 有血管外溢危险者，糖尿病患者，高血压； 小于13个月的小儿，70岁以上的老人。