全膝康复医疗护理事项说明.ppt

全膝关节置换术后康复护理;;;;;;;强调膝关节伸直位：训练间隙和夜间休息时使用膝关节支具防止屈曲，一般术后应持续使用6～8周。 预防深静脉栓塞（DVT）：由于患肢活动减少，血液淤积，严重者血栓脱落导致肺脑梗塞。;被动练习 按摩由足到大腿，10min/2hr 抱大腿屈膝活动，5～10次/2hr 屈伸踝关节，10min/1hr;;;;;2. 主动练习：肌肉等长舒缩练习（与被动练习间隔进行） 足用力上勾下踩动作，每隔1小时10下，每次3秒。 患膝充分伸直做压床动作，每2小时1组，每组30次，每次10－15秒。;;;预期目标： 基本消除肿胀 可用力做肌肉舒缩动作 膝关节被动屈曲无严重不适; 可继续前3天的练习，逐渐过度到完全主动练习。 CPM的使用有争议，目前多不主张使用。 在帮助下，坐凳子或适应性站立。;坐位抱大腿上提，做屈膝活动，每隔2小时5－10下。 侧身，患肢在上，做无重力伸屈膝关节，每隔2小时5－10下。 仰卧床边，将患侧小腿悬于床沿下，主动屈膝，每隔2小时悬垂约10min。;;;;坐位，健侧足压患侧足踝，向下悠压 坐位，健侧足勾患侧足跟部，协助患膝主动伸直两者交替进行，每2小时20－30min;;;预期目标： 膝关节被动屈曲达到90o 能适应坐凳子和站立状态;卧床直腿抬高练习：抬高30o即可，坚持5－7秒，每天3－4组，每组30次。 扶栏杆做下蹲动作：坚持5 －7秒，每天3－4组，每组30次，渐增加幅度。 指导下扶助行器练习平路行走，每天3－4次，每次10－20min。;;;;渐进式膝踝屈伸练习： 抬足跟，直到足尖着地，再放回直到足跟着地 左右交替练习上面的动作 两脚轮流拉向臀部方向，整个脚掌在地面滑动 腿前伸，勾脚尖，完全伸直，拉回腿，脚掌完全贴地面 直腿离开地面7秒，再放下，拉回腿 一腿尽量拉回，一腿尽量前伸，保持7秒;;;;;;;预期目标： 膝关节主动屈曲达到90o以上，可主动伸直。 在助行器帮助下可自行部分负重行走。;谢谢