9.死因链填写与根本死因确定实例练习教材课程.ppt

死因链填写和根本死因确定实例练习; 内 容 一、回顾 （一）相关定义 （二）根本死因确定规则 （三）根本死因确定步骤及思路 二、案例练习 三、常见问题说明;死亡原因：;根本死因：;起始前因：;（二）根本死因确定规则;（二）根本死因确定规则;某男性患者，患慢性丙肝8年，发现肝硬化2年，肝功能失代偿56天，死亡。 死因链：慢性丙肝→肝硬化→肝功能失代偿;某男性患者，60岁，患有进展期Ⅲ型肺结核，发现肺部混合感染76天，最终因呼吸衰竭死亡。;记熟《疾病编码(大类目)表》(ICD-10) ;死亡医学证明书死因链填写与根本死亡原因确定案例练习;总原则 (首先应用的规则);例1-1;例1-2;例1-3;例1-4;例1-5;例1-6;例1-7;例1-8;选择规则123;例2-1;例2-2;例2-3;例2-4;修饰规则A-F;例3-1;例3-2;例3-3;例3-4;例3-5;例3-6;例3-7;例3-8;例3-9;例3-10;例3-11;例3-12;注释1、2;例4-1;例4-2;例4-3;例4-4;例4-5;例4-6;例4-7;例4-8;例4-9;例4-9-1;例4-9-2;例4-10;例4-11;例4-12;例4-13;例4-14;例4-15;例4-16;注释2：恶性肿瘤规则填写举例;例5-1;例5-2;例5-3;注释2：解释死亡原因记录的注释举例;例5-4;注释2：解释死亡原因记录的注释;常见问题说明;编码问题 一、肺部感染：应编码为“肺炎，病原体未特指 ” ---J18.9;二、伤害编码;问题案例1;修正:案例1;报告单位： 南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院 死亡日期：2009-01-06 死亡地点：家中 I.直接导致死亡的疾病或情况： (a). 衰老 ICD10: R54 ? 根本死亡原因： 衰老 ICD10: R54 ? 最高诊断单位：未就诊 最高诊断依据：死后推断 调查记录：3年前不慎摔倒，瘫痪在床，生活不能自理，大小便失禁。2009年1月4日家属见其不能呼吸，心跳停止，于2009年1月4日10时55分在家死亡。 存在问题: 1. 死亡日期。卡中为2009-01-06，调查记录为2009年1月4日，二者不一致。2. 根本死亡原因”衰老”?。据调查记录的显示，应该存在两种情况：a、意外伤害引起的死亡；b、脑血管意外引起的死亡；3. 病程超过一年；编码应考虑疾病或损伤的后遗症； 4. 调查记录“既往史”没有填写。;报告单位： 南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院 死亡日期：2009-01-04 死亡地点：家中 I.直接导致死亡的疾病或情况： (a).多脏器功能衰竭 ICD10: R99 (b).瘫痪在床 3年 ICD10: G83.9 (c).脑卒中 3年 ICD10: I64 (d).高血压 多年 ICD10: I10 根本死亡原因：中风后遗症，未特指为出血或梗死 ICD10: I69.4 最高诊断单位：未就诊 最高诊断依据：死后推断 修正调查记录：患者生前患有多年高血压，3年前突然出现头痛、昏迷、摔倒，瘫痪在床，生活不能自理，大小便失禁。2009年1月4日家属见其不能呼吸，心跳停止，于2009年1月4日10时55分在家死亡。;报告单位： 南宁市兴宁区三塘镇四塘卫生院 死亡日期：2009-01-04 死亡地点：家中 I.直接导致死亡的疾病或情况： (a).多脏器功能衰竭 ICD10: R99 (b).瘫痪在床 3年 ICD10: G83.9 (c).摔倒 (未指明地点\情况) 3年 ICD10: W19 根本死亡原因：其他外因的后遗症 ICD10: Y89 最高诊断单位：未就诊 最高诊断依据：死后推断 修正调查记录：患者生前体健，无疾病史，3年前不慎摔倒，瘫痪在床，生活不能自理，大小便失禁。2009年1月4日家属见其不能呼吸，心跳停止，于2009年1月4日10时55分在家死亡。;