NIHSS评分演稿教学文稿.ppt

NIHSS评分;国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）;1a .意识水平：;说明;;1b.意识水平提问：;说明：;1c.意识水平指令：;2.凝视：;这一项的目的是观察水平性眼球运动并打分。 用主动性或反射性刺激。 如果一眼或两眼有异常，记1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分 只有当强迫性眼球偏斜不能被头眼动作克服时，记2 分。 在失语或意识模糊的患者，建立目光接触，绕床走，是有帮助的。 如果患者不能主动凝视，头眼动作、眼球注视和追踪检查者的方法可用来提供更强的检查刺激。 ;3.视野：;视野;4.面瘫： ;说明;5、上肢运动：;6.下肢运动：;补充说明：;7．肢体共济失调：;说明; 用指鼻试验和跟膝胫试验，计数共济失调的肢体数目。最大为2 个。 如果肢体最初被检查者被动移动，失语患者经常正确完成检查。否则，无共济失调，这一项记0 分。 如果无力患者有轻微共济失调，你又不能确定其是否与无力不成比例，记0 分。 只有当共济失调表现出来时，才算阳性。 ;8．感觉：;检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。 只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。 严重或完全的感觉缺失记2分。 昏睡或失语者记1或0分。 脑干卒中双侧感觉缺失记2分。 无反应或四肢瘫痪者记2分。 昏迷患者（1a=3）记2分。 ;注意：;9． 语言：;说明;估计大多数检查者将根据问病史和前面各项中的信息打分。所附图片和命名卡片用于证实你的印象。 每个患者必须用图片、命名卡片和句子来测试。 只有完全哑或者昏迷患者记3 分。 轻微失语记1 分。用所有提供的材料决定选1 分还是2 分。 估计患者漏掉了超过2/3命名物体和句子或执行了非常少和简单的一步指令者，记2 分。 这一项是第一反应原则的例外。因为很多困难工具被用来测定语言。 ;10．构音障碍：;说明;说明;11．忽视：;;;评分结果;四个基本原则：;一个合格的检查者对患者的功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外，打分应当包括以前的缺陷。 患者的分数应当在检???后立即记录,最好每一个项目随着量表的检查而打分。 这在基线检查是特别必要的。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者的反应影响。 评分时间2分钟。优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。缺点：敏感度低