PICC置管健康宣教演稿教学文稿.ppt

* PICC置管健康教育 PICC概述 PICC (peripherally inserted central catheter) 是最安全的中心静脉输液工具之一，目前临床应用较广泛。PICC置管是将中心静脉导管由外周血管送入中心静脉的一种方法，现已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。它避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。 PICC适应症 1、肿瘤病人化疗 2、静脉应用高渗、强酸、强碱、高浓度、刺激性药物 3、需长期静脉输液、周边静脉状况不好 4、TPN营养支持 禁忌症 1、有全身感染或预定置管部位有感染。 2、预定置管部位有放疗史、静脉血栓史、外伤史、血管外科手术史、乳癌根治术后患者。 置管前健康宣教 1、置管目的 1.1 减少药物对外周血管的刺激，保护血管，防止静脉炎的发生。 1.2 预防药物外渗导致局部红肿、坏死、感染。 1.3减少反复穿刺的痛苦。 置管前健康宣教 2. PICC优点: 2.1、只需外周穿刺，护士可操作，穿刺危险小、创伤小、成功率高。 2.2、外周留置感染率低，经济有效，且容易拔管，能提供稳定的静脉输液、采血途径。 置管前健康宣教 2. PICC优点: 2.3、减少静脉炎发生，不影响工作和学习，提高了肿瘤患者的生存质量。 2.4、不受年龄限制，可长期留置。 置管前健康宣教 5 其他情况说明 5.1 医保收费规定 （贝朗可报销） 5.2 拍胸片确定导管头端位置 5.3 出院带管维护周期 (每周一次） 5.4 导管使用最长期限（厂商指南） 5.5 若导管超期使用，后果告知后签 字 签字 签PICC知情同意书或拒绝书！！ 拒绝书内容告知 1、外周静脉不好，反复穿刺带来痛苦。 2、输注过程中可能出现血管及周围组织红、肿、痛、静脉呈条索状损伤静脉炎表现，严重者变硬、变黑，使血管终身不能使用。 拒绝书内容告知 3、药物外渗至局部组织水肿、水泡，皮肤发生溃烂；疼痛难忍甚至影响肢体功能。 4、外周静脉穿刺困难，致无法用药。 5、一旦发生药物反应影响抢救，危及生命。 拒绝书内容告知 6 其他情况说明 某些化疗药物可有延迟反应，外周静脉输入后若干天会出现局部红肿、疼痛和静脉炎等症状。 (可制作发生静脉炎和皮肤坏死、溃烂后的照片） 置管中配合 1、置病人于平卧位，尽量靠穿刺对侧，身体成一直线。 2、嘱病人放松，避免过度紧张导致血管收缩。 3、当送管15CM时嘱病人头转向穿刺侧，耳朵贴枕头、下巴贴肩部。 置管后宣教 1、按压穿刺处30分钟，胸片定位。 2、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。如贴膜有卷曲、松动、潮湿时，应及时请护士更换。 3、穿刺24h后，穿刺点上方沿穿刺血管走向（避开贴膜）每日三次湿热敷，每次20分钟，持续3-7天。