内科相关的护理事项说明学.呼吸系统总论概论.ppt

;呼吸系统疾病是我国的常见病 1、新的呼吸系统疾病出现： 2、死亡率：在城市：第4位，占10.54% 在农村：第1位，占14.96% 3、发病率：逐渐增加;一、呼吸系统的结构、功能（复习） 二、呼吸系统常见症状体征的护理（重点掌握） 咳嗽、咯痰 肺源性呼吸困难 咯血 胸痛 紫绀;一、呼吸系统结构功能： ;下呼吸道分为：;什么叫小气道？;气管、支气管壁的组织结构;气管、支气管壁的组织结构;2、肺：; ;（二）肺的血液循环 ;小结： 肺循环与体循环相通： 全身皮肤、组织、 器官的菌栓、血栓、 癌栓均可到肺，肺 部病变也可向全身 播散。 ;（三）胸膜腔 ;（四）肺的通气和换气功能 ;呼吸膜的剖面图;（五）肺的防御功能 ;二、呼吸系统病人的护理评估;（一）呼吸 系统常 见症状 体征;（1）定义： 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清 除气道分泌物及异物。是机体的反射性保护 最常见症状 咳痰：是指借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气 管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌 物从口腔排出体外的动作。; ①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 ②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 ③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神 性、B-R阻滞剂、ACEI;（3）咳嗽评估：;咳嗽小结：;（4）咳痰评估;（4）咳痰评估;护理诊断、护理目标;护理措施;1、清理呼吸道无效护理措施;有效咳嗽;①有效深呼吸咳嗽 方法： 取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 连做2~3次;②湿化气道注意事项;③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）;咳嗽咯痰 ;③胸壁震荡;胸部叩击注意事项：;④体位引流;④体位引流注意事项：;⑤机械吸痰;清理呼吸道无效护理措施;2、肺源性呼吸困难;（3）呼吸困难分3种;呼吸困难 ;（4）评估方向：;呼吸困难小结：;护理诊断、护理目标;气体交换受损护理措施;3、咯血;;;护理问题;护理目标;护理措施;窒息的预防及抢救配合 　　（1）密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。 　　（2）准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出；或直接刺激喉部以咳出血块。 　　（3）气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。 ;;.药物应用 　　（1）止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。 　　（2）镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 　　（3）镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。 ; 思考题;谢谢!