医务人员院感基本知识知识培训.ppt

医院感染管理应知应会知识 公共卫生管理处 李福玲;培训内容;一、医院三级感染管理组织及职责;院感委员会人员组成;科室监控小组人员组成 组 长： 科主任 副组长： 护士长 成 员： 监控医生 监控护士 掌握各种职责： 1、科室感染管理小组职责 2、科室感染管理监控医生职责 3、科室感染管理监控护士职责 4 、医务人员医院感染管理职责 科室监控小组每季度一次会议 内容：科室及时对每季度成绩和存在问题进行总结，提出改进措施，以便持续改进 ;;;医院感染的常见临床类型： 呼吸道感染：肺炎（包括VAP），支气管炎，胸腔感染 手术部位感染（SSI）：浅表，深部，腔隙感染 泌尿道感染：CA-UTI 血流感染BSI: 主要为CR-BSI 胃肠道感染：抗生素相关腹泻 ;感染病例诊断存在的问题;各科室应注意：;案例1 2013年1月份院感分析;三、医院感染暴发;医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 短时间的定义是具体情况具体分析的。比如对呼吸道感染、腹泻等就是指几天；而对于血透感染丙肝可能是几个月，因此没有统一的标准。 有的认为1周时间 感染暴发报告管理的第一责任人：科主任 报告原则：遵循属地管理、分级报告的原则。 ;医务人员对感染暴发报告流程和处置预案知晓率100% ;医院感染暴发报告、应急处置流程;四、多重耐药菌相关知识;多重耐药菌 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括:①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ②耐万古霉素肠球菌（VRE） ③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 ④耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） ⑤多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ⑥耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）⑦多重耐药结核分枝杆菌。 ; 多重耐药菌上报制度：（1）微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时，及时通知主管医师，并报告院感科。 （2）感染管理科在接到报告后，立即到达现场，进行消毒隔离及防护措施指导。 （3）分管医师应立???向科主任及护士长报告，由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。 （4）尽量实施单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实施床边隔离），在床头牌、病历夹上放置相应隔离标志。 （5）多重耐药菌感染病人如需手术，应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染”字样，提前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术，术后严格消毒； （6）做好工作人员及家属的健康宣教，严格按照流程处置。;;;;;;;;标准预防的具体措施;我们常用的个人防护用品 ;个人防护用品;您会戴口罩吗？ ;;标准的医学口罩 鼻夹+3层构建：外层体液阻隔，中层微粒吸附，内层吸潮。;佩戴口罩的注意事项;PPE——护目镜/面罩;职业暴露处理流程;报告流程：医务人员工作期间发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒等职业暴露后，应立即向感染管理科汇报 ；同时填写《针刺伤和锐器伤上报表》或《血液和体液暴露上报表》并《医务人员职业暴露登记表》（见院感手册），经科室负责人核实签字后，交感染管理科；院感科审核后，开具相关的化验单并盖章进行相关检查，根据检查结果采取相应的处理措施，预防用药有感染科医生指导。其结果的复印件交院感科备案。 暴露相关费用处理：每年底持病历、缴费单，经院感科及院领导批准后，到财务处报销。 ;;;七、医疗废物管理相关知识 ;医院感染 病例监测;;九、消毒学知识;医用物品对人体的危险性分类及消毒方法; 消毒、灭菌基本原则;朊病毒 污染物品及环境;消毒物品、灭菌物品监测合格标准;;检查内容及形式;4.现场检查：对高危患者有无保护性隔离措施；消毒隔离制度执行情况，监控医师、护士配备及岗位职责履行情况，医院感染病例监测及报告，重点部位医院感染防控措施落实情况，医疗废物分类收集处置，Ⅰ类手术切口抗菌药物使用，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等。 5.现场询问：随机询问监控医师、护士等监控小组人员岗位职责；询问医护人员：医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素，临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况。 6.检查现病历：查运行病历5份，了解医院感染调查表填写、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等情况。;追踪检查： 追踪检查之一： 医院