医学课件第20章节阿片受体激动药演稿.ppt

第20章 镇 痛 药(analgesic drugs);概 述;一、疼痛与痛觉传导通路：;二、药物分类：; 第一节  阿片生物碱类镇痛药 ; 阿片生物碱类：;来源：罂粟; 吗啡（morphine）;;【药理作用】 ;（1）镇痛：;镇痛机制的研究;; 效应 阿片受体亚型 μ δ κ 镇痛 脊髓以上水平 脊髓水平 脊髓水平 镇静 强 强 弱 呼吸抑制 强 强 弱 缩瞳 强 弱 无影响 胃肠活动 减少 减少 无影响 欣快 强 强 烦躁不安 依赖性 强 强 弱;morphine decreases the release of substance P;镇痛机制： ;（2）抑制呼吸 ;（3）镇咳 ;2．兴奋平滑肌 ;3．心血管系统 ;【临床应用】;;【不良反应】;;急性中毒：;【用药要点】 ;可待因（codeine）;第二节  人工合成镇痛药;哌替啶（pethidine， 度冷丁，dolantin）;临床用途：;美沙酮（methadone）;喷他佐辛（pentazocin）; 芬太尼 ; 二氢埃托啡 ;第三节  其他镇痛药; 曲马朵; 罗通定 ;第四节  阿片受体拮抗剂; 纳洛酮; 纳曲酮;