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医疗护理事项说明安全隐患.ppt
护理安全隐患
安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。
护理安全:是指尽一切力量运用技术、教育、
管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,
防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,
确保病人的安全,
创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全管理的认识
Content
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包含两层含义:
一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;
二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷、法律安全。
临床工作常见的安全隐患
1、吸氧 2、口服药发放
4、 静脉输液
5、静推 6、 采血
9、使用微量泵 10、留置尿管
13、执行医嘱
16、护理工作中易出现纠纷
护理安全隐患及防范措施
一、吸氧中易出现的问题
1、气压伤
防范措施:
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。
2、氧中毒
防范措施:
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落
防范措施:
⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
护理安全隐患及防范措施
二、口服药发放中常见的问题
4、同病室的人交叉发药错发
防范措施:
⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。
2口服药应由双人核对后由其中一人发放。
5、药物剂量有误
防范措施:
1、核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。
6、漏发(多为病人不在)
防范措施:
⑴准备一个登记本,病人未在时床号、姓名要登记。
⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。
⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
护理安全隐患及防范措施
四、静脉输液易出现的问题
11、液体配错
12、液体外渗引起组织坏死
13、输(换)错液
14、静脉空气栓塞
15、漏输 、16、输液反应 17、静脉炎
18、液体外渗
19、输液速度调节不当
20、输液管堵塞 21、静脉选择不当 22、三通脱落出血
23、三通开关调节错误 24、三通连接时排气不充分
护理安全隐患及防范措施
七、输血易出现的问题
29、输血反应 30、输错血
八、入壶时易出现的问题
31、入壶错误
护理安全隐患及防范措施
七、输血易出现的问题
29、输血反应
防范措施:
⑴严格执行输血查对制度。
⑵输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。
⑷输血时及输血后严密观察病人病情。
⑸如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。
⑹输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送检。
30、输错血
防范措施:
⑴化验受血者血型及交叉配血时,严格核对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错发生。
⑵严格执行三查七对制度,输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。
⑶输血时需双人核对、操作并签字。
护理安全隐患及防范措施
九、使用微量泵易发生的问题
32、首次剂量错误(如:0.6ml调成6ml)
33、速度调整不当
十、留置尿管易出现的问题
34、尿道损伤 35、、泌尿系感染
36、尿管脱出(多见于老年女性)
护理安全隐患及防范措施
十、留置尿管易出现的问题
34、尿道损伤
防范措施:
⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史,有无前列腺肥大。
⑵评估病人选择型号适宜的尿管。
⑶置尿管前尿管要充分润滑,下尿管时动作要轻柔,不能粗暴。
⑷尿管插入长度要足够,防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。
⑸置管后,向患者做好宣教,防止因活动等造成脱管,引起尿道损伤。
35、泌尿系感染
防范措施:
⑴严格执行无菌操作规程。
⑵每日更换尿袋,并遵医嘱给予膀胱冲洗。
⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置,以免尿液返流造成逆行感染。
⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管
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