中医的诊断学 江西医学院讲解材料.ppt

中医诊断学Diagnostics of Traditional Chinese Medicine; 下篇 诊断综合运用;绪 论 Introduction;绪论 · 目录; 中医诊断学是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情、辨别病证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。;? 第二节 中医诊断学的基本原理;? 第三节 中医诊断学的基本原则;? 第四节 中医诊断学的发展简史; ;? 第五节 中医诊断学的学习方法;上篇 ·诊法 · 目录;? 第一节 问诊的意义和方法;问诊的意义及方法;? 第一节 问诊的意义和方法;?; ? 第二节 问诊的内容;三、现病史;四、既往史;五、个人生活史; 问现在症是指对病人就诊时所感到的痛苦和不适，以及与病情相关的全身情况进行详细询问。;?;?;3.1 恶寒发热 ;3.2 但寒不热 ;3.3 但热不寒 ;3.4 寒热往来 ;?;2.1 有汗无汗 ;2.2 特殊汗出 ;2.3 局部汗出 ;?;2. 按疼痛性质分类;部位;3.2 按疼痛部位分类 · 胸痛;3.3 按疼痛部位分类 · （肝胆）胁痛 ;性质;3.5 按疼痛部位分类 · 腹痛 ;4.根据疼痛辨别寒热虚实的规律 ;?;【心 悸】;【腹 胀】;?;?;?;?;?;食欲与食量;消谷善饥;【口 味】;?;?;?;问 经 带· 月经;问 经 带 · 带下;?;第二章 望 诊;? 概 说;;? 第一节 全身望诊;望 神;望神的原理：; 望神的分类： ;?概念：即有神，是精充气足神旺的表现。 ;?概念：即“神气不足”，是轻度失神的表现。;?概念：即无神，是精亏神衰的表现 。;?概念：是重危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，临终前的预兆 。 ;?概念：即精神错乱、神志异常。;观察项目 ;神志变化的一般顺序;望 色; ;主色;★常色：指人在正常生理状态时面部的色泽。中国人多表现为红黄隐隐，明润含蓄。常色可分为主色和客色。 ;★病色：指疾病时的面部色泽。或晦暗枯槁，或鲜明暴露 。病色可分为善色和恶色。 ; 面部与脏腑相关部位 ; 面部与脏腑相关部位 ;五色主病;【赤 色】;【赤 色】;【赤 色】;【赤 色】;【白 色】;苍白图例;【黄 色】;萎黄图例;【青 色】;山根色青;【黑 色】;黧黑;清·汪宏《望诊遵经》;望 形;?体强：即体质强壮。表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。同时精力充沛，食欲旺盛。说明体魄强壮，内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，有病易治，预后较好 。 ;?体胖： 其体形特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。 “肥人湿多” ;?阴脏人：体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，喜热恶寒，大便多溏。患病后易从阴化寒，阴寒湿内停。 ?阳脏人：体型偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，喜凉恶热，大便多燥。患病后易从阳化热，伤阴伤津。 ?平脏人：体形介于前两者之间。阴阳平衡，气血调和。 ;望 态; 凡动者、强者、仰者、伸者 ——多属阳证、热证、实证 凡静者、弱者、俯者、屈者 ——多属阴证、寒证、虚证 ;如手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证，多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾不足所致。 ; ? 第二节 局部望诊;头颅;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;望五官;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;附：五轮学说;【几种常见异常的耳的形态】;【几种常见异常的耳的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的齿龈的形态】;【几种常见异常的齿龈的形态】;【几种常见异常的咽喉的形态】;【几种常见异常的咽喉的形态】;望躯