医院感染主要发病部位预防与控制管理二.ppt

医院感染主要发病部位的预防与控制(二）;主要内容;目的要求 ;手术部位感染（SSI)的预防与控制; 手术部位感染（SSI）概述;我国的SSI发生率;外科手术切口的分类;*; 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出诊断： ①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物； ②临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断： 在临床诊断基础上细菌培养阳性。 ; 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工关节、钛网、补片等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染，并具有下述四条之一即可做出临床诊断： ①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外； ②自然裂开或有外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛； ③再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据； ④临床医生诊断的深部切口感染。 病原学诊断： 在临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。 ;? 无植入物手术后30天、有植入手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染，并具有下述三条之一即可做出临床诊断： ①引流或穿刺有脓液； ②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据； ③由临床医生诊断的器官（或腔隙）感染。 病原学诊断： 在临床诊断基础上，细菌培养阳性。;说明;;管理要求;感染预防要点---手术前（一）;*;感染预防要点---手术前（二）;*;感染预防要点---手术中（一）;手术器械物品准备;感染预防要点---手术中（二）;*;患者保暖;重视外科手术技巧; 丝线更易导致SSI;引流的问题;感染预防要点---手术后;病例分析;血液系统感染的预防与控制;血管导管相关感染;概述;导管类型;导管相关血流感染的定义;危险因素;;管理要求;感染预防要点---置管时;;穿刺操作时采用最大无菌屏障 ;感染预防要点---置管时;尽量使用锁骨下静脉;;感染预防要点---置管后;覆盖透气透明无菌贴膜;填写置管日期、置管人;感染??防要点---置管后;三通锁闭：保持清洁，发现污垢或残留血迹时，及时更换 ;感染预防要点---置管后;病例分析;问题;脓毒症作为自学内容;输血相关感染的预防与控制;印度56名儿童输血感染艾滋和肝炎病毒 ;湖北大冶一医院80多患者因输血感染艾滋病;卫生部通报吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件;中国艾滋病的流行现状;;输血可能感染的主要病原体;输血传播疾病的临床意义;;我国经血液传播病原体的方式;常见输血传播感染;常见输血后感染的潜伏期与主要临床表现;??临床诊断????;病原学诊断?????;说明：??;预防;皮肤软组织感染的预防与控制;概述;流行病学;病原学;诊断;二.软组织感染;三.褥疮感染诊断标准 褥疮感染包括：褥疮表面和深部组织感染 临床诊断 褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物培养阳性;四.乳腺脓肿或乳腺炎的诊断标准;五.脐炎诊断标准;六.婴儿脓疱病诊断标准 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断 1.皮肤出现脓疱 2.临床医生诊断为脓疱病 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物培养阳性;预防与控制;烧伤感染;概述;流行病学;病原学、发病机制、临床特点、治疗自学为主;诊断;预防与控制（一）;预防与控制（二）;复习重点