医院感染典型实例和医疗废物典型实例.ppt

医院物品分类 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤或黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 中水平以上消毒 Company Logo 医院物品分类 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 低水平消毒或做清洁处理 Company Logo 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 灭菌水平 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 高水平消毒 碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 中水平消毒 低水平消毒 通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等 Company Logo 方法 污染物品表面 感染患者 一般清洁 用清水或清洁剂布巾进行表面清洁 拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗 拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁与消毒 清洁抹布 有血液等其他潜在的感染性物质溅溢时，方法：戴手套—用纸巾清除污染物（吸湿材料）清除迹—1000mg/L含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作用30分钟---用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布 结核、烈性传染病病原菌污染时，用1000-2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟 多重耐药菌及其他感染患者专用物品，每周消毒。不能专用物品每天消毒。 方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭 本次课重点 Company Logo 抹布、拖帕的消毒 1.抹布：治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 2.拖帕：治疗室、换药室、办公室、走廊用清水冲洗，悬挂晾干备用；治疗室、换药室、办公室、走廊地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干净，拖帕用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 热力消毒要求A0值600，相当于80℃/10min，90℃1min。 4、医院感染的预防和控制措施 建立分级监控体系（1)成立医院感染领导委员会和科室质控小组；（2)定期检查、监督。 健全制度（1）管理制度；（2）监测制度；（3）消毒质量控制标准；（4）废物的收集、管理；（5）圬水的处理； 医院布局设施合理 人员控制 合理使用抗菌素 * 标准预防及基本特点 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性；无论是否有明显的上述物质污染或是否接触破损的皮肤与粘膜，凡接触者，都采取消毒、隔离等措施的预防方案。 （1）实施清洁与消毒时做好手卫生和个人防护，工作结束时做好人员卫生处置。 （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (4) 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 标准预防的具体措施 为保障医务人员的职业健康，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，并提供必要的防护物品。 （1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手。 （2）医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等分泌物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩，防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙等防护品。 （3）处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。 （4）对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 四、医疗废物概念与分类 药物性 感染性 损伤性 病理性 2、医疗废物的分类classification of medical waste 化学性 概念： 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 * * 1、感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。 2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3）病原体的培养基、标本和菌种、毒