卫生院0~3岁儿童中医药健康管理服务技术讲解规范演稿.ppt

中医保健方法--穴位按揉（二） 捏脊 1.位置：背脊正中督脉两侧，大椎至尾骨末端处。 2.操作： ①操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。 图1 捏脊手法示意图 ②施术从长强穴旁开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、 提的前后顺序，自长强穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。 图2 捏脊操作示意图 ③从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法（用双手的拇指与示指合作，将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下），有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处揉按（在揉动的同时用拇指适当地向下施以一定的压力）20~30次。 3.功效：具有消食积、健脾胃、通经络、调节脏腑 功能、提高免疫力的作用。 中医保健方法--穴位按揉（三） 按揉足三里穴 1.位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3寸，距胫骨前缘一横指 处（见左图）。 2.操作：操作者用拇指端按揉，每 次1～3分钟。 3.功效：具有健脾益胃、强壮体质 的作用。 中医保健方法--穴位按揉（四） 按揉迎香穴 1.位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 2.操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。 3.功效：具有宣通鼻窍的作用。 中医保健方法--穴位按揉（五） 按揉四神聪穴 1.位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处， 共4穴（见下图）。 2.操作：用手指逐一按 揉，先按左右神聪穴， 再按前后神聪穴，每 次1～3分钟。 3.功效：具有醒神益智 的作用。 穴位按揉的注意事项 1. 根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏 等介质。 2. 操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润， 防止操作时划伤小儿皮肤。 3. 天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热 后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧 张，影响推拿。 4. 手法应柔和，争取小儿配合。 5. 局部皮肤破损、骨折不宜按揉。 小儿推拿常用手法（一） 推法：以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。 要求：用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。 按法：以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。要求：徐徐用力，稳而持续。 小儿推拿常用手法（二） 揉法：用指腹、掌紧贴于某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。 摩法：用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。 小儿推拿常用手法（三） 捏脊法： 手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。 手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。 推脊法：将食、中指并拢，用指面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。 小儿推拿常用穴位（一） 脾土 【位置】拇指罗纹面。 【操作】循拇指桡侧边缘向掌根方向直推称补脾经， 由指端向指根方向直推称清脾经。补脾经、 清脾经统称推脾经。 【次数】 100到500次 【主治】补脾土用于治疗小儿疳积；清脾土用于治 疗呕吐、泄泻。 小儿推拿常用穴位（二） 大肠 【位置】食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。 【操作】从食指尖直推向虎口称补大肠，反之为清 大肠。补大肠和清大肠统称推大肠； 【次数】 100到300次 【主治】补大肠用于治疗虚寒泄泻；清大肠用于治 疗积滞。 小儿推拿常用穴位（三） 板门 【位置】大鱼际隆起处。 【操作】指端揉称揉板门或运板门；用推法自指根 推向腕横纹称板门推向横纹，反之称横纹 推向板门。 【次数】100到300