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便 秘 中西医原因分析和治疗方法 教你摆脱便秘的困扰 一、概　论 定义：指大便秘结，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种急、慢性疾病中。 分类 结肠便秘：食物残渣在结肠中蠕动缓慢而　 　　　　　成便秘。 直肠便秘：食物残渣在直肠中停留时间过 　　　　　长而成便秘。 原因 排便无力，摄液不足，进食少渣食物。 体力活动减少，长期卧床者。 神经功能紊乱及直肠，肛门疾患者。 药物性便秘（利尿药、吗啡类镇痛药） 二、临床表现 主症：排便困难。 个体差异：或2日以上至1周左右大便1次，粪质干硬，排出困难；或虽然每日大便1次，但粪质干燥坚硬，排出困难；或粪质并不干硬，也有便意，但排出困难等。 伴随症状：有腹胀、腹痛、头晕、便血等。 辅助检查：X线钡剂透视、纤维结肠镜。 临床表现－分型 热秘：大便干结，腹胀腹痛，面红身热， 　口干口臭，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数。 气秘：大便秘结，欲便不得，腹痛连及两胁，得矢气或便后则舒，嗳气频作或喜叹息，苔薄腻，脉弦。 冷秘：大便秘结，腹部拘急冷痛，拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧或沉迟。 虚秘：虽有便意但排便不畅，或数日不便但腹无所苦，临厕努挣乏力，心悸气短，面色无华，舌质淡，脉细弱。 三、治疗方法 1、基本治疗　 治则 通调腑气、润肠通便 热秘、气秘只针不灸，泻法 冷秘针灸并用，泻法 虚秘针灸并用，补法 处方方义 以大肠的俞、募、下合穴为主。 天枢、大肠俞（俞、募）　通调大肠腑气 　上巨虚（下合穴） 　 　支沟、照海（经验穴）：调三焦气机通腑 2、其他疗法 耳针疗法 单穴疗法 敷贴疗法 穴位注射法 穴位埋线法 皮下针法 敷贴疗法 　热秘：生甘草3g， 　　　　冰片1g，食盐4g　　 　寒秘：附子1.5g， 　　　　生甘草2g 耳针疗法：大肠、直肠 单穴疗法：承山、支沟、犊鼻，适用于 　　　　　　习惯性便秘。 置于神阙穴，　　　　　　　　　　　　艾柱灸 穴位注射疗法： 　药物：生理盐水 　取穴：咳肛穴(尺泽穴下2cm）、神门 穴位埋线疗法： 　取穴：上巨虚、大肠 俞、天枢 　适应症：顽固性便秘 皮下针法 取穴：左侧腹结穴 操作：用镊子夹住皮内针，左手拇指食指在腹结穴两侧扒紧，将皮内针针头向脊柱方向刺入，只限于皮内，刺入1/2后，手压针柄，以针尖不再翘起为恰好，然后测定经络平衡，用胶布固定好，可持续埋藏10余日。 西医篇：判断是否便秘 一周是否少于2次； 排便是否困难； 大便的性状是否改变 便秘的形成 食物残渣在大肠内停留时，一部分水分被粘膜吸收。同时，食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。 　　当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动传入排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。这时，通过传出冲动，结肠直肠收缩，肛门括约肌舒张，使粪便排出体外。 　　排便运动受大脑皮层的影响，意识可以加强或抑制排便。人们对便意经常予以抑制，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。 便秘发生的机理 肠动力减弱 食物过于精细，便质坚硬 一些肠道疾病以及某些药物 幼儿便秘 对幼儿的危害性： 影响小孩智力的发育和骨骼的生长。 日本著名学者饭也节夫《儿童健康与键脑》书中研究指出： 便秘儿童会出现：腹胀，头晕，乏力，口臭，恶心，偏食，厌食，挑食的现象。 另外，便秘儿童还会出现精力不集中，缺乏耐性，贪睡，对外界反映迟钝，不爱说话，不爱交朋友。 病理： 粪便在大肠内停留时间过长，水分被大量吸收，粪便就会坚硬，无法顺利排出。由于体内不能及时将废料排除，蛋白质腐败物就被肠道又吸收入体内，容易引起毒性反映。 幼儿便秘原因 1、饮食方面： 缺乏母乳喂养 牛乳中含酪蛋白较多，使大便干燥 牛乳中缺乏乳糖，牛乳为4.7%，人乳为7.5%，缺乏糖，而不能发酵，使大便干燥。 牛乳中的钙质也会影响大便干结。 市售食品过于精细，粗纤维较少，因而发生便秘 食量较少，一般婴儿体重增加30克/天，少于此数，非病理原因，发生便秘，就是食量不足。 2、生活习惯方面： 自幼溺爱，缺乏睡眠规律，夜晚不睡，白天多睡; 长时间看动画片，玩游戏，精力过于集中，忽视排便; 学习压力，生活影响; 缺乏定时排便习惯; 3、病理方面： A 先天性巨结肠等病 4、心理方面： B 长期便秘，造成心理恐惧，害怕结便。 临床预防及治疗： A 养成良好的排便习惯，定时排便，一般早上为宜。 B 调整饮食结构（控制蛋糕，饼干，麦片的摄入，多以水果，蔬菜