品管工具使用技巧方法及QCC十大步骤解析.pptVIP

LOGO LOGO 品质管理 持续改善 ——医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程 品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 开 场 成立QCC小组、设定圈名及圈徽 圈名圈徽设定的过程 先订圈名、再订圈徽 订圈名的方式 开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定「圈名」 ，再一起想「圈名意义」 先请圈员预先想好「圈名」，于开会前一天将数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决定「圈名」，再一起想「圈名意义」 圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定 圈徽含义 外观、整体含义 细节、局部含义 和单位部门是否关联 颜色含义 具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由 主题选定 问题点书写格式 动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…门诊病患 衡量指标..满意度 动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..出院等候时间 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单位配合 明天再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 半年后再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 评价项目与等级分数 住院病房主题评价表 本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数 说明选题理由 说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言 对护理部而言 对医院而言 对病人而言… 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性 ：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处?? 衡量指标定义——及计算公式说明 主题：降低病房红灯使用次数 红灯使用次数定义? 红灯使用次数计算公式 ＝（A / B）× 100% A：每日红灯使用次数 B：每百住院病人 计划进度表 30％ 40％ 20％ 10％ 现状把握 将现行工作内容充份掌握(流程图) 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图) 降低病房红灯使用次数 改善前柏拉图 收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10 总住院人日数：768人日 78.2% 44.6 目标设定内容表达方式 ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 ?在12月31日前 ?降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) 现有规定或基准 领导要求 依据医院或单位之方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同订定之 目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成 以医学或管理文献查证后之结果 参考其它医院（平行展开）标准 目标设定方法 目标设定内容表达方式 ?完成期限 ＋ ?目标项目＋ ?目标值 ?在12月31日前 ?降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%) ?每百人日44.6件降低20.9件 。 目标设定 改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53% 每百人日次 53% 解 析 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 从要因中辨明其重要原因（要因） 依重要原因进行验证，找出真正原因 （真因） 真因验证常用的方法 由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验） 直接进入对策拟定 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定 事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因 可查检的要因：将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定 不可查检的要因：直接进入对策拟定 由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供 为何点滴问题会造成红灯使用次数高 人 事 方 法 物 解 析 点滴问题——真因查检 解析－真因验证(1) 点滴问题 对策拟订 针对真因来思考改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急