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声带息肉手术患者护理事项说明.ppt
美食虽好,可不能贪吃! 李虎华 声带息肉围手术期护理 提纲 手术患者的护理 治疗 辅助检查 临床表现 病因 声带息肉概述 好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色,表面光滑的肿物,一般单侧多见,亦可两侧同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之一。 病因 1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,此病常见于职业用声者和用声过度的人,如大喊大叫。成人儿童均可患病。 我们的无奈 2、慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。 3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。 病因 临床表现 主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小,部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。 治疗方法: 一般治疗:积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 药物治疗:喉咽清、黄氏响声丸、及配合雾化吸入等。 手术治疗: 手术治疗是该病主要的治疗方法。 目前,常用的手术方法主要有以下两种: ①电子喉镜或纤维喉镜下切除。 ②全麻支撑喉镜下切除法。 目前我科采用的术式: 支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。 对于肿物较大或可疑癌前病变:等离子刀头切除术。 病理 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。 声带手术患者的护理 一 术前 二 术中 三 术后 心理准备 声带息肉患者多治愈心情较为迫切,但手术患者会产生紧张及恐惧心理,护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等,可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。 自身准备 术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。 按要求术前禁食禁饮。 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 进入手术室前,嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等。 术中: 患者一般采用仰卧垫肩位。 术后:心电监护、低流量吸氧 体位:全麻术后去枕平卧六小时 局麻或全麻清醒后---半坐卧位 密切观察出血情况: 如唾液中混有少量血丝或血液,不用处理。 如持续口吐鲜血,应及时报告医生。 请勿将口中分泌物咽下! 禁声 声带息肉摘除术后24小时内禁声,使声带休息,利于恢复。 相对禁声一周,少量、低调讲话,防止加剧声带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。 饮食: 术后六小时禁食 六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。 我将是你不错的选择 术后第2日开始进半流食,如稀饭,蒸鸡蛋菐,面条等。 避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的食物!
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