兽医诊断学演稿教材课程.ppt

* * 兽医临床诊断学 一、概念诊断 诊断就是对畜禽所患疾病本质的判断，“诊”就是诊查，“断”即是判断。 广义：动物的健康检查。 诊断学 系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 兽医临床诊断学是以各种畜禽为主要对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。 二、主要内容和学习要求 1、方法学：狭义的临床诊断主要内容。问诊、物理检查（辅助器具）、实验室检查、特殊检查法； 要求：操作要规范。 2、症状学：患病动物组织器官形态改变和机能异常，呈现异常的临床表现。 要求：认症要准确。 3、方法论：症状资料的综合分析的原则和建立诊断的步骤、方法和根据。 要求：诊断的思路要清晰。 症状评价 前驱症状和后遗症： 全身症状和局部症状 主要症状和次要症状 固定症状和偶然症状 典型症状和示病症状 综合症候群（综合征）：一些症状常依固定的关系联系在一起，有规律地同时或按一定的次序出现，这些症状合成为 三、诊断的过程 就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。连续的思维过程。包括： 1、调查病史，检查病畜，搜集症状、资料； 2、分析、综合全部症状、资料，做出初步诊断； 3、实施防治、观察经过，验证并完善诊断。 实践-认识-再实践-再认识的过程！ 四、正确诊断的基本条件 三要素： 1、正确地应用各种检查方法，按照合理的程序，对病畜进行系统的调查与检查； 2、占有和掌握丰富的客观的症状、资料； 3、对有关症状、资料进行科学的综合与分析。 五、预后判断 预后，是对疾病发展趋势及其可能结局的估计。包括： 一、佳良 二、不良 三、可疑 四、慎重 （一）现病历 5条 关于发病的情况与经过，重点了解： 发病的时间与地点　 疾病的表现 疾病的变化和治疗经过 主诉人所估计到的致病原因 畜群的发病情况（发病率和死亡率） （二）既往史 4条 过去病畜或畜群健康情况，主要内容是： 　1 病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何； 2 过去的检疫情况或是否被划定为疫区； 3 本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病，预防接种的内容及实施的时间、方法、效果等。 4 手术？药物过敏史？ （三）饲养、管理 饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法； 畜舍的卫生和环境条件的污染和处理等； 动物的使役情况及生产性能，管理人员及其组织制度； 在必要时应对畜群组成及繁育方法等情况进行了解，以期掌握全面的资料。 人工授精，近亲，系谱，免疫失败。 问诊内容总结 一问时间二地点； 三问数量四表现； 五问来源六饲管； 七治八妊与胎产； 九问过去发病史； 条条问到利诊断。 问诊技巧 1，问诊的态度，要十分诚恳和亲切。 2，提问要简明、通俗、不用术语，避免重复提问，注意系统性和目的性，注意倾听。 3，善于启发、灵活机动。 4，科学估价、去伪存真。 5，问诊是门艺术，思维、条理清楚，语言丰富，提高水平。 二、视诊（望诊） 用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态，经常可搜集到很重要的症状、资料。 观察其整体状态； 被毛与皮肤 ； 可视粘膜； 注意其某些生理活动异常； 检查某些与外界直通的体腔。间接视诊 视诊的方法及注意事项 1一般不要保定，自然站立。 2视诊应在适宜的场地进行；宜注意在灯光下对颜色的变化。 3 注意安全； 4 进行对比观察。 视诊的一般程序： 是先检视畜群，判断其总的营养、发育状态并发现患病的个体； 对个体病畜则先观察其整体状态，继则注意其各个部位的变化。 一般应先观察其全貌；然后由前到后、由左到右地边走边看，围绕病畜行走一周，以做细致的检查； 先观察其静止姿态的变化，再行牵遛，以发现其运动过程及步态的改变。 三、触诊 　　　主要利用手或应用器具（胃管）对被检查的组织或器官进行触压或感觉，以发现病理改变的一种方法。用于： 检查动物的体表状态； 检查某些器官、组织，感知其生理性或病理的冲动； 腹部触诊可判定腹壁的紧张及敏感性；还可通过软腹壁进行深部触诊，从而感知腹腔、胃、肠、肝、脾、肾脏、膀胱、母畜的子宫等； 直肠检查 可做为机械刺激，并根据其对此刺激所表现的反应，而判断其感受力与敏感性。 触诊的方法 直接触诊（浅部和深部）深部包括三种： 1 按压触诊法　　 2 冲击触诊法　　 3 切入触诊法　　 间接触诊：借助器械探诊，食道、尿道、瘘管 触诊的具体方法 检查体表的温、湿度，以手背进行 检查局部与肿物的硬度和性状，应以手指进行轻压或揉捏， 刺激判其敏感性 内脏器官的深部触诊. 触诊常见的病变性质 6种 （1）捏粉样：皮下水肿； （2）波动性：血肿、脓肿、淋巴外渗 （3）坚实：炎性肿胀； （4）硬固：坚硬如骨，见于骨瘤； （5）气肿性：皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。 （6）疼痛、疝 触诊的注意事项 将