冠心病合并糖尿病1演示讲稿.ppt

冠心病患者用药及合并糖尿病饮食护理 冠心病的定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。 AND 药物治疗的目的；一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧消耗，从而达到防止心绞痛的目的；二是长期缓慢的扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立侧枝循环，改善心肌缺血状态。 药物指导 治疗心绞痛有肯定疗效的药物共分四大类。第一类叫做硝酸盐类（也是常用于治疗冠心病心绞痛的基本药物），其中包括速效的硝酸甘油；作用持续时间较长的消心痛。前者用于心绞痛突然发作，后者可以持续发挥预防心绞痛的作用。 第二类药是钙离子拮抗剂，常用的药物有异搏定、心痛定。心痛定还具有降低血压的作用，适用于高血压合并有心绞痛的患者 第三类是β-受体阻断剂，常用的药物有心得安、氨酰心安等。它们除减少心肌耗氧量外，还有明显的减慢心率的作用。因此，如病人发作心绞痛同时合并心率快，适用此类药治疗。 第四类药为中草药。中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等，所以治则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰，常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、麝香喷雾剂、活血片、复方丹参片、三七片、苏冰滴丸、山海丹等 　冠心病的用药禁忌：　　1。伴有青光眼的患者，应慎用或忌用硝酸甘油。　　2。伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。因为心得安可引起血压下降，使支气管平滑肌发生痉挛。　　3。忌在站立时含药。在心绞痛发作时，应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸。在含药时，应靠坐在宽大的椅子上，而不应站立，以免发生晕厥。 4 忌随意联合用药。临床研究发现，如果冠心病病人同时服用心得安与异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者可发生心脏骤停。如果同时服用洋地黄和异搏定，可发生猝死。