妇产科教学演示.pptVIP

11、肝功能异常 各型肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠急性脂肪肝 妊娠肝损 12、头浮 未入盆 胎头较大 羊膜囊 脐带绕颈 胎头位置 四、重视孕期及分娩期心理特点及心理 变化 妊娠尤其是初次妊娠时妇女一生中最特殊的心理体验。 由于准父母角色的产生及怀孕引起的体内激素水平升高，在妊娠期间孕妇会处于焦虑、紧张、不安甚至恐惧之中，担心自己由于怀孕会影响工作学习、自己是否胜任教育孩子、孩子的性别、孩子是否有畸形、分娩时的痛苦是否能承受、丈夫是否还爱自己等等。 情绪不稳定可使孕妇产生长期的焦虑，明显的心悸、胸闷及肌肉紧张等。 焦虑情绪通过神经传导会降低子宫胎盘血流引起胎儿宫内生长发育异常、胎儿体重下降或在分娩时干扰子宫正常收缩及产程进展，导致难产，对母儿十分不利。 孕妇及其丈夫和家庭成员应正视妊娠期间的心理恐惧与不安； 夫妻双方应经常了解彼此的感觉并进行交流； 有时间丈夫多陪伴妻子。 孕妇应尽可能收集有关生孩子的信息、读本； 参加孕妇学校或与做新妈妈的人交流，避开那些试图阻挠你参加孕妇学校学习和那些喜欢将不良分娩体验的人； 你能否顺利分娩，在很大程度上有你的态度决定 恐惧和焦虑会导致不良的分娩结局。 孕期丈夫及其家人的角色 如何度过这关键的9个月将对夫妻之间的关系产生深远的影响。丈夫应对妻子做到以下几个方面： 1.给妻子积极地支持：包括减少吸烟及酒精的摄入，选择健康食品，在妊娠的最后一个月进来那个陪伴妻子。 2.分担妊娠：包括参加产前检查；孕30周以后就可以将耳朵贴在妻子的肚子上，听宝宝的心跳；和宝宝说话、阅读和唱歌。 3.在妻子分娩时的任务： 首先是精神支持及安慰 其次是联系医院及安排交通工具，保证随叫随到；分娩时尽量陪伴在妻子的身旁，以减少妻子分娩时的焦虑与紧张。 分娩期注意事项 临产前的心理准备，俗话说“十月怀胎、一朝分娩”，经过了十个月的孕育，新生儿即将降临人世，随着预产期的临近，准妈妈的心情非常复杂，既兴奋和期盼，有紧张和担心。 我的孩子长什么样？ 会不会有畸形？ 分娩过程会很痛苦吗？ 孩子生不下来怎么办？ 尤其是高龄孕妇和妊娠期患有各种并发症和合并症的孕妇，这样的担心就更多。 各种担心焦虑的应对措施 孕妇要做好临产前的心理准备，首先要定期的产前检查，对自己的身体情况和胎儿情况有一个基本的了解。 如胎位是否正常，胎儿是否过大，骨盆外测量是否正常，有无妊娠期高血压疾病、贫血等等。 对一些异常情况的了解，有助于对在分娩中可能发生的情况有一个心理上的准备。 对大多数孕妇来说，分娩时一个自然过程，是能够顺利度过分娩期的。但是，分娩的过程毕竟是一个复杂的过程，分娩过程中随时可能出现一些难以预料的情况，有可能是产妇或附中的胎儿面临危险，因此，孕妇应去有条件的医院检查、分娩。 选择分娩医院时，应了解所选医院的医疗技术水平、医院的设备条件、服务理念等。 你能得到最好的医疗服务，一定能顺利度过分娩期。 分娩期调整心态的必要性 在分娩过程中，多数的产妇会感到疼痛，称之为“阵痛”。这是由于子宫收缩时，宫口扩张过程中，骶部的神经受到刺激，产生腹部的疼痛和腰骶部的酸痛。这种疼痛一般都能耐受的。 在分娩前的一段时间里，对分娩的恐惧心理使她们产生了“怕痛”的想法。有些孕妇甚至因为“怕痛”，提出剖宫产的要求。 决定能否顺利分娩有四个要素 产道、产力、胎儿、精神因素 如产道的情况正常，胎位正常，胎儿亦不过大，子宫收缩力强，产妇能顺利经阴道分娩，即为顺产 在以上的四个因素中一个或几个因素有异常就可能发生难产。 同时，顺产和难产时可以相互转化的。 精神心理因素对产力有很大的影响 有些产妇由于对分娩的恐惧心理，尚未进入临产阶段，在假阵缩是就觉得疼痛难耐； 有些产妇在临产早期就表现出疼痛难忍，甚至于大吵大闹，不仅影响了产力，使产程延长，而且有可能造成胎儿在宫内缺氧。 —记优质护理在孕产期工作中的运用 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 优质护理服务的内涵： 要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 去年卫生部启动了“优质护理