妊娠高血压综合征饮食护理事项说明.pptVIP

* 妊娠高血压综合征饮食护理 ICU张金萍 妊娠高血压综合征定义 妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠20周后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡。它严重地威胁着母胎生命安全。 什么是HELLP? HELLP 综 合 征 １９８２年Wenstein首次将妊娠高血压疾病并发溶血（hemolysis），肝酶升高（Elevated serum levelof liver enzymes），血小板减少（Low platelets）定义为Ｈｅｌｌｐ综合征。Ｈｅｌｌｐ综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，因临床发病率低，起病急，缺乏特异性病状和体征，易被误诊，严重威胁母婴安全。 临床表现 　　高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。 　　蛋白尿：单次尿蛋 白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。 　　水肿：体重增加0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。 　　妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。  危害 　　(1)脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。 　　(2)肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。 　　(3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。 　　(4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。 　　(5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度 水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起 暂时性失明。  饮食护理 妊娠期高血压疾病与饮食有着密切的关系健康的饮食对妊娠高血压疾病有很大的预防和治疗作用，因此做好孕妇的饮食健康教育至关重要。 饮食护理 1、控制孕期热能的摄入 减少热能摄入，控制体重肥胖是妊娠高血压疾病的高危因素，能量摄入过多容易导致肥胖，体重超标。应坚持少量多餐，不暴饮暴食，减少动物油的食用，少吃精制食物，多吃粗粮，多吃鱼类，维持热能的摄入与消耗平衡。怀孕后期摄入能量应以每周体重增加不超过0.5 kg为宜，孕前超重的孕妇，要尽量少吃或不吃含糖量高的各种糖果、蛋糕、果味饮料、油炸食品及高脂食品等。 饮食护理 4.盐的摄入要适量 轻度妊娠高血压疾病孕妇食盐不 必严格控制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，对母儿不利。但重度妊娠高血压疾病全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入，每天少于3 g；酱油也不能摄入过多，6 mL酱油约等于1 g盐的量；同时避免摄入过多的腌制品如咸菜、酱菜、罐头制品等。如果水肿严重，需实行无盐饮食。 *