多发性外伤急救讲解材料.ppt

多发性外伤的急救 ;引言; 定义;其中包括： ①颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、颌面 部骨折 ②颈部损伤：大血管损伤或颈椎损伤 ③胸部损伤：多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤 ④腹部损伤：腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜 血肿 ⑤脊柱骨折伴有神经损伤 ⑥骨盆骨折伴有休克 ⑦上肢长骨干、肩胛骨骨折 ⑧下肢长骨干骨折 ⑨四肢广泛撕脱伤 ⑩泌尿、生殖系损伤：肾、膀胱、子宫、尿道、阴道破裂。;多发性创伤的临床特点;1、多发性创伤的发生率高.从我国死亡顺因来 看，仅次于心脑血管疾病和肿瘤的死亡 2、发病者大多为年青、健康、有劳动力的青壮年，18-60岁的约占75% 3、多发性创伤病情复杂 4、多发性创伤处理复杂，常易顾此失彼 5、多发性创伤并发症多，死亡率高;多发伤的诊断 　　;严重多发伤的急救原则;治疗和护理;4、抗休克治疗 　　严重多发伤性休克，补充血容量是成功的关键，因此可在半小时内输人1000-2000ml液体，包括平衡液、代血浆和右旋醣酐，为防止发生间质水肿，可输入血、血浆和白蛋白，而在有活跃出血情况下，延迟液体复苏优于即时液体复苏，高渗溶液使用时，注意会增高血压加重出血。 5、各器官系统损伤处理原则 　 对多发性创伤，应根据创伤对生命安全威胁的程度，依次进行处理。包括胸部损伤、呼吸困难的处理、颅脑损伤的处理、腹部内脏损伤的处理及骨科处理。 6、创伤的再审定 　　为防止遗漏诊断、伤情的动态观察、应反复检查伤员的伤情，以便及时诊治，减少并发症，降低死亡率。　;谢 谢