妇科常见疾病幻灯片教程.pptVIP

女性常见生殖系统疾病;1;女性生殖系统;女性骨盆正中矢状图;外阴及阴道炎症;外阴及阴道炎症——最常见的妇科疾病;女性生殖道的自然防御功能;不同之处： 病原体 感染方式 分泌物特点 症状的轻重 ;滴虫性阴道炎 （Trichomonal vaginitis）;滴虫性阴道炎——传染方式;症状： 稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒 灼热、疼痛及性交痛、不孕 多在月经前后发作 体征： 多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫 状、有臭味 阴道粘膜充血，出血斑点 带虫者阴道粘膜无异常改变;滴虫性阴道炎——临床表现;首选全身给药：治愈率90~95% 甲硝唑 0.4g bid/tid ×7d 亦可2g，顿服 局部用药：治愈率≤50% 甲硝唑0.2g 阴道用，qn × 7 配偶同服，用药期间禁性交 ; 治疗后随访 无症状者无需随访 治疗失败增加剂量及疗程仍有效 内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟 性伴侣治疗;外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC); 外阴阴道念珠菌病 念珠菌性阴道炎  霉菌性阴道炎;主要症状：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿 痛及性交痛，白带增多 体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见 皮损（红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡）或皲裂，白带呈稠厚豆渣状或凝乳样，阴道粘膜上白色假膜;VVC——临床分类; 复杂性VVC 消除诱因 口服及阴道用药且延长一个疗程 妊娠期 局部治疗为主，禁止全身用药 克霉唑/制霉菌素，咪康唑 ; 阴道用药 咪康唑栓，200mg qn x 7或400mg qn x 3 克霉唑栓，150mg qn x 7或500mg 1次 口服用药 氟康唑，150mg，顿服 伊曲康唑，200mg，qd x 3~5或200mg,bid x 1 ;细菌性阴道病（Bacterial vaginosis，BV）;细菌性阴道病——病原体; 10～40%无症状 主要症状为 匀质、稀薄白带伴鱼 腥臭味 及轻度外阴瘙痒或烧灼感 阴道黏膜外观正常;细菌性阴道病——并发症;细菌性阴道病——治疗;前庭大腺炎及前庭大腺囊肿（BartholinitisBartholin cyst);【病因病理】 解剖特点，易于???染 病原体（葡萄球菌、大肠埃希菌、 链球菌、肠球菌、淋病、沙眼衣原体）侵 入引起前庭大腺炎 → 前庭大腺脓肿→前 庭大腺囊肿 ;前庭大腺炎及前庭大腺囊肿;诊断 根据病史及临床表现即可确诊; 【治疗原则】 急性期：根据病原体全身给予抗生素 局部对症（中药/高锰酸钾液坐浴） 脓肿形成?切开引流术 慢性期：囊肿形成?造口术（囊肿大/反复 发作/症状明显）;萎缩性阴道炎;萎缩性阴道炎;宫颈炎;宫颈概述;病因及病原体; 传统意义的宫颈炎 宫颈糜烂 宫颈纳囊 宫颈肥大 宫颈息肉 而现在临床意义更大的为急性宫颈炎症 或粘液脓性宫颈炎症 ;宫颈组织的识别;;宫颈癌;子宫颈癌临床表现;预防及保健;盆腔炎性疾病;;需氧菌;厌氧菌;性传播性疾病的病原体主要为;沿生殖道黏膜上行蔓延;沿淋巴系统蔓延;经血循环传播;高危因素 1、年龄：高发年龄为15-25岁。 2、性活动:多见于性活跃期妇女。 3、下生殖道感染 4、宫腔内手术操作后感染