战救五项技术讲解演稿.pptVIP

固定 (Immobilization);一、??? 概述;（一）怎样判断骨折骨折的诊断：1．外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2．疼痛，压痛与传导痛3．局部肿胀与瘀斑4．机能障碍5．畸形6．异常活动和骨擦音;（二）骨折固定的目的1．避免骨折部位加重损伤（血管、神经、重要器官）2．可减轻伤员痛苦，防止休克3．便于伤员搬运和后送;（三）固定时的注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好;（四）固定材料1．夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100CM塑料夹板 15*100CM充气夹板2．敷料：棉垫、三角巾、绷带等3．就便器材：木板、木棍、树枝4．自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）;（五）不同部位骨折固定; 3．大腿骨折固定法;大腿骨折充气夹板固定法;大腿骨折自体固定法; 4．小腿骨折固定法; 5．锁骨骨折固定法;6. 头颈部伤的固定;颈托固定法;搬运(Transportation);一、??? 概述;1．目的：  ?在阵地上能及时隐蔽伤员，防止再次负伤。 ?在平时事故现场及时搬运伤员，以便救护。 ? 通过搬运能使伤员迅速后送;2．方法： ?徒手搬运法（主要用于火线） ?器械搬运法（担架）;3．要求： ?因伤情选择搬运方法和工具 ?搬运时动作要轻巧、敏捷、一致 ?对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板（门板） ?搬运时尽量减小震动，减轻伤员痛苦;二、搬运方法：;徒手搬运法1.侧身匍匐搬运法 根据伤员受伤的部位，应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时，使伤部向上，将伤员的腰部放在搬运者的大腿上，并使伤员的躯干紧靠在胸前，使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，抱胸，蹬足。;;2.匍匐背驮搬运法 ;单人搬运法 ;;2.背法  将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼吸困难者禁用。 ;;3.抱法  救护者先将伤员一上肢搭在肩上，一手抱住伤员的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行进。 ;;4.腰带抱运法  将腰带结成一个环，首先套于伤员的臀部，然后斜套于救护者的肩上，将伤员抱起行进。 ;5.牵拖法  将伤员放在油布或雨衣上，将两个对角或双袖结扎固定伤员的身体，然后用绳索与近测的一角连结，搬运者肩负绳索匍匐前进。 ;;双人搬运法 ;;2.拉车式搬运法  一名救护者站在伤员头部，两手从伤员腋下穿过，将伤员头背部抱在自己的怀内。另一名救护者站在伤员两腿之间，同时双臂勾起伤员两腿膝部，向前行进。要求步调一致，抬抱稳妥。 ;;不同部位伤员的搬运法 ;2.开放性气胸伤员的搬运法 伤员由于胸部受伤，空气由伤口出入，压迫肺脏，引起呼吸极度困难。遇到此类伤员，搬运前应迅速严密包扎，封闭伤口，不使空气继续进出。封闭的方法：可用撕开的三角巾急救包外皮内面，紧贴于伤口，然后盖上敷料进行包扎。搬运时伤员采取坐位或半卧位，以坐椅式双人搬运法或单人抱扶搬运法搬运为宜。;3.腹部伤员的搬运法 严重的腹部损伤，腹腔脏器可从伤口重脱出，应使伤员双腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出。对脱出的内脏，不应回纳，以免感染和肠管坏死。应用腰带做成略大于脱出脏器的围环，保护脏器，或用大小合适的清洁碗扣上加以保护，再包扎固定。搬运时，需使伤员取仰卧屈曲下肢的姿势，腹部保温，防止肠管过度胀气，用木板抬运。 ;;4.脊柱脊髓伤员的搬运法 ;胸、腰部脊柱脊髓伤的搬运法 应有3—4人搬运，可蹲在伤员的一侧，或有一人在伤员的另一侧，专门保护胸、腰部的损伤部位。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直而并拢的两个下肢，同时行动把伤员“滚”到（或抬到）硬质担架床上，如用仰卧位输送则在胸、腰部垫一个高约10cm的小垫，以保持腰部的过伸位。在输送中要注明禁止扶伤员坐起或自行翻转身体，以免脊髓损伤。 ;;5.骨盆伤员的搬运法 骨盆损伤后应及时包扎，防止继发盆腔脏器损伤。骨盆伤应将骨盆用三角巾或大块包伤材料做环形包扎。搬运时，使伤员仰卧于门板或硬质担架上，双膝下垫以衣物使双膝略弯曲，髋部屈曲，以减少骨盆骨折的疼痛。;