妊娠生理 和诊断2014本科版讲解材料.pptVIP

妊 娠 生 理;妊娠生理;妊娠生理与诊断;生命的诞生;受精及受精卵发育与着床;受精及受精卵发育与着床;受精及受精卵发育与着床;受精及受精卵发育与着床;受精及受精卵发育与着床;胚胎与胎儿的发育;胎儿的发育;胎儿的生理特点;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;胎儿附属物的形成及其功能;妈妈又会出现什么变化呢？ 我们如何做好监护呢;妊 娠 期 母 体 的 变 化;妊娠妇女的生理变化的特点 由于胚胎、胎儿发育的需要，在胎盘产生的激素参与下，在神经内分泌的影响下，妊娠期妇女的生理、生化及解剖均发生全身性或局部性显著改变（适应性变化）。 妊娠妇女多数系统生理活动增强，但平滑肌（如：泌尿系和胃肠道）活动减弱。 妊娠期的许多实验室指标较非孕期发生明显改变，认识妊娠导致的生理变化是正确理解妊娠并发症的基础。 ;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;受精及受精卵发育与着床;2 变化的机制与特点 *特点：子宫平滑肌细胞肥大（主要） 少量肌细胞增生，结缔组织增生及血管增多增粗。底部最快，体部最厚。 * 动因：早期：激素刺激 中晚期：宫腔内压升高 * 形状改变——变圆 未孕：倒置梨形、前后扁 早孕：圆球形 足月孕：椭圆形、右旋 * 硬度改变——变软;3 生理性子宫收缩 孕12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可有腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感到。 特点：稀发、不对称，尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力不超过5～25mmHg，时间少于30秒，故无疼痛感。 Braxton Hick收缩 ;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊娠期母体的变化;妊 娠 诊 断;妊娠诊断;病史与症状 体征与检查 鉴别诊断;早期妊娠的症状;尿频 增大的子宫压迫膀胱，12周以后消失 乳腺增生，蒙氏结节;早期妊娠的体征;3 子宫增大变软 5~6周 前后径增大呈球形 8周 为非孕2倍 12周 为非孕3倍 12周后 超出骨盆腔 ;早期妊娠的检查;超声检查 B型超声 超声多普勒 妊娠囊（4-5周） 胚芽和原始心管搏动（5周） 可以确诊早孕（最可靠） ;早期妊娠的检查;正 常月经周期;病史与症状 体征与检查 ;中 晚 期 妊 娠 的 症 状;中 晚 期 妊 娠 的 检 查;中 晚 期 妊 娠 的 检 查;胎动（fetal movement) 胎儿活动时冲击子宫壁，孕妇能感觉到 18~20周开始，3~5次/小时，32-34周达高峰 38周后逐渐减少 是胎儿情况良好的表现 ;胎体： 24周可区分胎儿各部，四步触诊法。 胎头：圆而硬，浮球感 胎背：宽而平坦 胎儿肢体：小，多极，活动 ;胎儿心音 多普勒12周可听及胎心音 双音，120~160次/分 24周前脐下正中或两侧，24周后多在胎背侧听及 鉴别 子宫胎盘杂音 腹主动脉音 胎动音 脐带杂音 ;超声检查 胎儿数目 胎心搏动 胎盘位置 估计胎儿大小 有无胎儿畸形 胎儿心电图 ;胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位; ;最先进入骨盆入口的胎儿部分 头先露： 枕、前囟、面、额 臀先露： 混合、单臀、单、双足 肩先露 复合先露 ;简称胎位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 枕先露 枕骨 面先露 颏骨 臀先露 骶骨 肩先露 肩胛骨 ;各指示点的英文缩写;妊娠诊断;妊娠诊断;枕位的各种情况描述;这是什么胎位呢？;感谢聆听，下节课一起来学习如何呵护宝宝和妈妈吧