妥瑞症儿童的症状与治疗处遇到方式之探讨-国立东华大学特殊教育中心.pdfVIP

賴思吟 國立彰化師範大學特殊教育研究所研究生 何謂妥瑞症(Tourette syndrome) ？妥瑞症 素，而初始的發病時間位於學齡期階段，平 會影響智力減退嗎 ?妥瑞症是否會傳染呢?這 均年齡大約出現在五、六歲時。尤其到了青 種困擾著無數病患的疾病，對多數一般人而 春期時病況可能會加重(王煇雄，2001b) ，約 言，是未曾聽過且深入的瞭解。甚至對於醫 有 5%~10%的患者會持續症狀且並無改善。 學界與教育界的專業人士來說，仍然是相當 但過了青春期後，大約 80%的患者其症狀會 陌生的。 明顯的減輕或自然痊癒，並且知道如何去掩 我國估計每兩百人中就有一個人患有妥 飾或修飾自己的症狀。圖 1-1 為妥瑞症的臨 瑞症，且男性罹患率比女性多三、四倍(王煇 床路徑圖。 雄，2001b) 。其發病原因可能來自遺傳的因 高 無變化 、更糟 ：5%~10% 症 狀 改善 ：30%~50% 嚴 重 度 多數消失：50% 低 出生 9~11 歲 成人 年齡 圖 1-1 妥瑞症的臨床路徑圖 資料來源：Mohammed, Jacob Larry (1999) 特教通訊民 98 年 12月 29 妥瑞症並非致命性的疾病，患者更不會 2001b ；James Donald, 1999) ，它可分為動 因 此 疾 病 而 影 響 其 智 能 逐 漸 退 化 的 現 象 作與聲語上的抽動 (tic) ，以及感覺或心理上 (Shapiro Shapiro, 1982) ，但它的症狀卻會 的抽動(tic)(王煇雄、郭夢菲， 1999) 。而這些 影響人的一生。此病症是一種兒童腦部基底 動作與聲語上的抽動(tic)又可細分成「簡單 核(basal ganglia)具神經生物學基礎的慢性疾 型」抽動(tic)-短暫、反覆的動作，或「複雜 病，其成因源自於兒童期發育之大腦基底核 型」抽動(tic)-一連串相關的動作，為一個有 多巴胺(Dopamine)的高反應性，導致慢性反 目的的執行。其常見的抽動(tic)整理歸納如 覆 出 現 半 不 自 主 的 動 作 及 聲 語 上 的 抽 動 表 1-1(王煇雄、魏美惠，2006 ；王煇雄、郭 (tic)(王煇雄、魏美惠，2006) 。抽動(tic)是一 夢 菲 ， 1999 ； 曾 世 杰 ，1996 ； 羅 湘 敏 ， 種頻繁出現而無法抑制發作的運動性動作或 2003 ；Jagger, Prusoff , Cohen , Kidd , 發聲，常是一種突發、快速、重複無韻律但 Carbonari, John, 1982 ； James 有時固定性 (stereo typed) 的型式 ( 王煇雄，