ICU病房管理_精品.pptVIP

结束语 危重病学是一门新兴的边缘学科，是基础医学与临床医学的有机结合，充分显示了该学科的生命力，护理是ICU中的主体，护理工作的好坏直接影响ICU发展与兴衰。需要靠一大批有志者努力和奋斗。同时ICU的工作将必定会面临各种各样的挑战，正是这些挑战带来了机遇，带来了发展！ * 谢谢大家 * ICU病房管理 山东省临沂市第四人民医院 重症监护中心 徐敏秀 * 概述 ICU是西方文化的产物，是现代医学发展的必然。作为现代化医院的标志，越来越多的医院已经建立或准备建立综合性ICU。ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。各种先进技术在监测和治疗中交汇，构成了ICU一大特色。 * 概述 重症监护治疗病房（Intensive Care Unit）（ICU）是对急性危重病人或某些大手术后的病人实施集中管理、强化监护与治疗的区域，也是危重病医学的发源地和临床实践基地。ICU重点突出Care，很大成分带有护理照料的意思。可见护理在ICU中占有重要地位，护理质量的好坏直接影响着ICU的声誉和盛衰。 * ICU的组成部分 训练有素的医务人员；这是ICU的人员梯队。这个梯队应掌握危重病医学理论，又高度的应变能力，善于配合。 先进的监测技术和治疗手段；借助这些设备和技术可进行动态、定量的监测，捕捉瞬间变化，并可反馈强有力的治疗措施。 先进的理论和技术对危重病进行有效的治疗和护理。 * ICU的特点 高风险性 病情危重、复杂多变性 治疗护理整体性 监测连续性 高科技性 * ICU的收治对象 外科手术前后的危重病人 （特）重型颅脑外伤病人 术后发生严重并发症的病人 内科药物中毒心血管系统等危重病人 心理、精神科危重病人 椎间盘科术后病人 妇产科危重病人 * ICU基本要求 设备配置：床旁监护仪、呼吸机、室内空气消毒设备、中心供氧、微量泵、抢救设备、多功能病床、灯光、电源、吸引、输液轨道 * ICU设备现状 床边监护仪 8台 KCH606呼吸机 1台 微量泵 4台 吸引器 2台 其他：气管切开包、血糖监测仪、简易呼吸器等 * ICU工作人员素质要求 丰富的临床经验和扎实的业务技能 健康的身体 高度的责任心和高尚的职业道德 积极而稳定的情绪 敏锐的观察力和判断力 敏捷的行动 良好的沟通技巧 * ICU人员基本技术要求 快速心肺脑复苏技能 通气急救技能（气管切开的配合、呼吸机的应用等） 快速静脉通道建立 熟练应用监护室内各种监测/急救设备 对各种化验结果快速反应并立即给于反馈 能对各个医学专业疾病进行紧急处理的能力 微量输液的能力 病人营养支持的能力 * ICU护士培训 业务学习制度（每周一题、每周两提） 定期技术操作考核制度 护士继续教育和课选 护理责任安全教育 * ICU基础护理管理 保持无异味、血迹、痰、便、胶布等 保持口腔清洁（口腔护理两次/日） 防止角膜溃疡 加强呼吸通道管理 积极防治坠积性肺炎 准确记录出入量 * ICU基础护理管理 加强皮肤护理 加强鼻饲病人的管理 加强尿道护理 保持手术切口敷料整洁干燥 严格交接班制度（基础疾病、治疗经过、目前病情、特殊用药、注意事项） * ICU病人转入流程 1.基础处置 2.心电监护及生命体征监护 3.静脉输液通道建立 4.呼吸道和泌尿道护理 5.常规技术监测 6.特殊治疗及执行医嘱 * ICU病人转出流程 1.医嘱核实及护理记录核对 2.检查个人卫生以及各种管道的清洁通畅 3.检查静脉通道是否通畅 4.护士护送病人转区 5.病人药品及物品的移交及病情的交班 * ICU仪器设备的管理 确保设备的安全使用 确保设备的随时有效使用 加强设备的保养和定期检查 “三定”制度（定专人管理 定点放置 定期检修） * ICU的感染控制 仪器设备及病人用品的消毒 严重感染病人床边隔离制度 工作人员的要求 空气和环境消毒 感染记录制度 * ICU探视管理制度 原则上不允许病人家属探视（每日2:00PM-2:10PM) 探视前的准备工作 对家属探视的要求 每日病情通报制度 * 护理队伍是ICU的主体 与患者接触最密切的是护士 最早发现病情变化的是护士 最早到达抢救现场的是护士 操作项目最多的也是护士 * 特殊的工作任务给ICU护士提出更高的要求 勤奋好学的精神 用于奉献的美德 认真踏实的工作态度 雷厉风行的工作作风 协同、单兵作战的能力 吃苦耐劳的光荣传统 * * * * * * * * * * *