《医用局部解剖学第一章头颈部第一节颅顶及面浅部》精品课件_精品.pptVIP

（三）上颌动脉 分段： 第一段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 第二段 咀嚼肌同名动脉 颊动脉 第三段 上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 * （四) 翼静脉丛、上颌静脉 位置: 颞下窝内 翼内、外肌和颞肌之间，上颌动脉周围 上颌静脉 ? 下颌后静脉 ? 前支汇入面静脉 后支合成颈外静脉 * （五）下颌神经 经卵圆孔出颅，外有翼外肌，后有脑膜中动脉，深面有耳神经节，分前、后干 前干： 咀嚼肌神经 颊神经 后干： 耳颞神经 舌神经 下颌下神经节 下牙槽神经 * （六）上颌神经 上牙槽后支 眶下神经 上牙槽中支、前支 * 临床要点 上、下颌骨的临床应用 牙麻醉点的解剖学定位 上颌结节、腭大孔、眶下孔、切牙孔、下颌孔的骨性解剖定位标志 * 医用局部解剖学 第一章 头颈部 第三节 颅腔 * 颅前窝、颅中窝、颅后窝 颅腔 颅骨围成，容纳脑及其血管、被膜 颅前窝 容纳额叶，由眶上壁、筛板构成，有筛孔 颅中窝 容纳颞叶、垂体，有Ⅱ~Ⅵ出入孔、管、裂 颅后窝 容纳小脑、脑干，有Ⅶ~Ⅻ出入孔、管、门 * （一）骨性颅底内面的结构和毗邻 颅前窝 颅中窝 颅后窝 * （二）硬脑膜及其形成物 硬脑膜形态特点： 形成物：大脑镰 小脑膜 硬脑膜窦 * 海绵窦 位于蝶鞍两侧，前后海绵间窦连通 内有小梁，形成小间隙 接受大脑浅静脉、眼静脉、视网膜中央静脉等 经岩上、下窦连乙状窦、颈内静脉 经内眦静脉、面神静脉、翼丛与面静脉相通 这些静脉没有静脉瓣 外侧壁：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2 内侧有：颈内静脉、Ⅵ 血流缓慢，易成血栓，感染易扩散，导致海绵窦炎 产生神经麻痹、结膜充血、视乳头水肿等。 * （三）颅内、外静脉交通 乙状窦?颈内静脉 * （四）脑神经 * 嗅神经 　Ⅰ 视神经　 Ⅱ 动眼神经 Ⅲ 滑车神经 Ⅳ 三叉神经 Ⅴ 展神经 　Ⅵ 面神经 　Ⅶ 听神经 　Ⅷ 舌咽神经 Ⅸ 迷走神经 Ⅹ 副神经 　Ⅺ 舌下神经 Ⅻ 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 脑神经出入脑的部位 * 脑神经出入颅腔的部位 嗅神经 Ⅰ 筛孔 视神经 Ⅱ 视神经管 动眼神经 Ⅲ 眶上裂 滑车神经 Ⅳ 眶上裂 三叉神经 Ⅴ眼神经 眶上裂 上颌神经 圆孔 下颌神经 卵圆孔 展神经 Ⅵ 眶上裂 面神经 Ⅶ 内耳门 听神经 Ⅷ 内耳门 舌咽神经 Ⅸ 颈静脉孔 迷走神经 Ⅹ 颈静脉孔 副神经 Ⅺ 颈静脉孔 舌下神经 Ⅻ 舌下神经管 * 临床要点 颅底骨折 伴血管、神经损伤及硬脑膜撕裂 颅前窝骨折 伤及Ⅰ，眼周出血、CSF鼻漏 鞍部骨折 伤及ⅡⅢⅣⅤⅥ，口鼻出血、 CSF鼻漏 岩部骨折 伤及ⅦⅧ，耳出血、 CSF耳漏 枕底骨折 伤及ⅨⅩⅪⅫ，枕部淤血 垂体毗邻 垂体瘤，伤及ⅡⅢⅣⅤⅥ 小脑膜切迹疝 伤及 ⅢⅣⅥ、大脑脚 * * Dept of Human Anatomy, Medical School, Nantong University 医用局部解剖学 第一章 头颈部 第一节 颅顶及面浅部 概述 头部、颈部分界：下颌底、下颌角、乳突、上项线、枕外隆凸 颅部、面部分界：眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘、乳突 颅部 颅顶 颅底 颅腔 面部 面浅部 面侧区深部 * 颅顶 额顶枕区 颞区 面浅部：含腮腺咬肌区 体表标志： 眉弓，眶上、下孔，颏孔，翼点（pterion），颧弓，乳突，枕外隆凸。 Epidural hemorrhage pterion * （一） 颅顶软组织 1. 额顶枕区 境界：以眶上缘、枕外隆突、上项线、上颞线的连线与颞区分开。 层次： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜和枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外骨膜 头皮（sc