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普外科急性阑尾炎医疗护理事项说明和查房.ppt
普外科急性阑尾炎术后护理查房
主持人:许曦旸
时间:2012年2月11日
病史简介
姓名:朱其元 床号:3 年龄:26岁 入院日期:2012-02-09
病史:患者因“右下腹疼痛1周”入院。
入院查体:神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率117次/分,心律齐;腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及其蠕动波;右下腹麦氏点压痛阳性,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征阴性;腹部鼓音区正常,无移动性浊音,双肾区叩痛阴性;肠鸣音正常,未闻及血管杂音及摩擦音。
阳性资料
尿常规: 比重≥1.030 (1.005-1.03)
血常规:中性粒细胞数14.82 (2-7)
中性粒细胞数比率86.31 (50-70)
淋巴细胞比率10.12 (20-40)
嗜酸性粒细胞数0.01 (0.05-0.5)
白细胞17.2
前白蛋白463 (200-400)
一、护理问题:疼痛 与手术有关
护理措施:
①.评估病人疼痛的症状,包括疼痛 的性质及伴随症状;
②.分散病人注意力,使其与其家属聊天、听轻音乐;
③.剧烈疼痛时,通知医生遵医嘱予止痛剂,并注意观察用药后的效果及不良反应。
二、护理问题:清理呼吸道无效 与腹部疼痛不敢用力咳嗽有关
护理措施:
①.协助病人太高床头,并对病人翻身拍背,促进痰液咳出;
②教会病人及家属在咳嗽时用力捏住胸部伤口部位,防止伤口裂开;
③.鼓励病人在痰多时咳嗽,以防痰液堵塞气管引起窒息。
三、护理问题:有生命体征改变的可能
护理措施:
①.严密监测生命体征并记录;
②.严密观察病情变化。
健康教育
心理指导
饮食指导:手术当天禁食,胃肠功能恢复后可进食。
作息指导:术后24小时起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,可促进血液循环加速伤口愈合。
功能锻炼
咳嗽时嘱病人按压伤口,下肢屈曲。
术后早期下床活动。
每日两次拍背助咳动作,防止坠积性肺炎。
两周内避免体力劳动。
谢 谢
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